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颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略

冯少清 苏薇洁 喜雯婧 闵沛如 濮哲铭 张艳 章一新

冯少清, 苏薇洁, 喜雯婧, 等. 颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略[J]. 中华烧伤杂志, 2015, 31(4): 280-284. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.04.012
引用本文: 冯少清, 苏薇洁, 喜雯婧, 等. 颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略[J]. 中华烧伤杂志, 2015, 31(4): 280-284. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.04.012
Feng Shaoqing, Su Weijie, Xi Wenjing, et al. Surgical strategy for postburn cervical scar contracture[J]. Chin j Burns, 2015, 31(4): 280-284. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.04.012
Citation: Feng Shaoqing, Su Weijie, Xi Wenjing, et al. Surgical strategy for postburn cervical scar contracture[J]. Chin j Burns, 2015, 31(4): 280-284. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.04.012

颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略

doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.04.012

Surgical strategy for postburn cervical scar contracture

  • 摘要: 目的 探讨颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术策略。 方法 2013年7月–2014年7月,笔者单位收治65例颈部烧伤后瘢痕挛缩患者。按颈部下唇唇红缘–颌上区、颌下区、颈前区3个解剖学亚单位的不同要求,对颈部挛缩瘢痕进行相应松解,后行颈阔肌松解术,部分颏部发育短小患者行水平截骨颏成形术。依据覆盖颈部创面的皮肤组织与创周皮肤组织的色泽、质地、厚度等尽可能接近的相似性原则,除学龄前患儿行皮片移植外,根据患者情况分别采用局部皮瓣、邻位皮瓣或游离皮瓣修复创面。 结果 所有患者均行瘢痕松解及颈阔肌松解术;9例患者行水平截骨颏成形术;32例患者采用局部扩张皮瓣,7例患者采用邻位皮瓣,11例患者采用游离皮瓣,15例患者采用皮片。术后所有皮片、皮瓣均成活,所有患者术后颈部活动良好,重建后的颏颈角角度为90~120°。随访6~24个月,6例植皮患者出现一定程度的皮片挛缩,采用皮瓣修复的患者均未见挛缩现象。 结论 颈部瘢痕挛缩畸形的治疗以颏颈角重建为重点,依据亚单位原则松解挛缩瘢痕,依据相似性原则修复创面,优先采用皮瓣移植术,次选植皮术,可取得较佳修复效果。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2014-09-05
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2015-08-20

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