摘要: 患儿男，7岁，玩耍时右手触及220V电压造成1％TBSA深Ⅱ度烧伤，伤后立即跌倒在地，心跳、呼吸骤停。遂送往当地医院抢救，约5min后患儿呼吸、心跳恢复，持续昏迷3周后苏醒。苏醒后失语并见右手示、中、环、小指创面愈合后有瘢痕形成，经高压氧等治疗，失语情况无明显改善。半年后收入笔者单位治疗，查体：体温36．6℃，脉搏75次／min，呼吸22次／min，意识清楚，发育正常，持续不言语，颈软，心、肺、腹部未见异常，双瞳孔等圆、对光反射正常，无口角、眼球震颤或歪斜，双下肢运动功能正常，关节活动未受限，巴宾斯基征（-）。右中、环指屈曲畸形，掌指粘连、伸指受限，示、小指掌侧中节隆起瘢痕无破溃、流液、红肿等现象。诊断：（1）右手电烧伤后挛缩畸形。（2）失语症。头颅核磁共振成像及脑电图检查未见器质性病变，考虑为功能性受损。本院神经内科会诊：患儿认知、计算、听力、理解能力正常，持续不言语，无定向力障碍，无面瘫、伸舌偏斜，肢体活动正常。考虑其致病原因为：（1）缺血、缺氧性脑病。（2）功能性精神障碍。于患儿入院后第3天行右手瘢痕松解＋中厚皮植皮术，中、环指腱鞘行克氏钢针内固定术，术后皮片成活好，1个月后开始进行功能锻炼，各掌指、指间关节逐渐恢复屈伸运动，失语症状未见改善。