前臂皮神经营养血管筋膜瓣联合植皮术修复手部软组织缺损24例
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摘要: 1临床资料及手术方法; 2004年3月-2006年8月，笔者应用前臂皮神经营养血管筋膜瓣联合皮片移植修复手部软组织缺损患者24例，其中男11例、女13例，年龄15～46岁。致伤原因：热压伤15例、电击伤2例、碾轧伤7例。手术方法：（1）前臂外侧皮神经营养血管远端蒂筋膜瓣的轴线选择在前臂中立位（桡骨茎突与肘横纹中心的连线上），旋转点选择在桡骨茎突处。设计筋膜瓣时宽度不超过8cm，长度根据受区而定，但其上端不应超过肘横纹下4cm。先切开皮肤近端，找到头静脉及前臂皮神经并结扎头静脉，沿轴线做“s”形切口切开皮肤，在浅静脉浅面锐性分离皮肤，按设计形状完成筋膜瓣的表面分离，蒂部宽度为2～3cm，保护桡神经浅支，在桡骨茎突处分离并穿过皮下隧道后修复创面。（2）前臂内侧皮神经营养血管远端蒂筋膜瓣的轴线，选择在前臂中立位（肱二头肌内侧与肱骨内上髁连线中点与豌豆骨连线），
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