摘要: 皮肤浅层创伤时，创面愈合主要由表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等参与修复，而当创伤累及真皮深层和脂肪组织时，脂肪细胞是否参与了修复过程呢？皮肤的三维结构显示，在大部分区域，真皮-脂肪界面是不平坦的，脂肪以一系列规则而紧密的穹隆凸入真皮，称为脂肪穹隆。Matsumura等观察到增生性瘢痕只出现在含有脂肪穹隆的皮肤处，如面颊、颈、胸、腹、背、臀部、前臂、手背、大腿、小腿、足背、耳轮、耳垂等部位；而没有穹隆结构的皮肤组织，如成人头顶部、前额、外耳、眼睑、手掌处的皮肤或胎儿、大鼠、家兔等的皮肤则不形成增生性瘢痕。Trayhurn等的研究也观察到，当损伤严格地局限在真皮中时（如浅Ⅱ度烧伤），尽管此时血管受损并释放许多因子，但不出现成纤维细胞参与的愈合反应，残留的真皮成纤维细胞保持完全无活化状态；当创伤更深伤及脂肪穹隆时（如深Ⅱ度烧伤），成纤维细胞和血管内皮细胞被激活，每个脂肪穹隆演变为一个肉芽组织区域，当肉芽组织形成的速度超过上皮化速度时，将导致增生性瘢痕的形成。