摘要: 目的 评价新型羟乙基淀粉（HES）制剂在烧伤患者休克期液体复苏中的应用疗效及安全性。方法 选择笔者单位收治的烧伤休克期需液体复苏患者66例，按表格随机化方法分成HES组（33例）和血浆组（33例）。两组患者伤后48h内给予的液体中胶体成分仅为HES（130／0．4，60g／L）或血浆，伤后3～7d两组均替换成白蛋白作为胶体成分[5d共给予白蛋白各（111±4）、（105±5）g]，本试验全过程两组所给予的营养支持、抗感染等措施相同。监测患者伤后24h内的心率、血压、中心静脉爪、尿量，并记录伤后第1、2个24h的胶体输入量、进出量比，于伤后指定时相点检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及某些肝、肾功能指标，观察患者有无变态反应发生及出血情况。结果 两组患者伤后心率、血压、中心静脉压、尿量及第1、2个24h的胶体输入量、进出量比差异无统计学意义（P〉0．05）。患者伤后1、3、7、14d的血红蛋白及1、3、14d的凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数组间比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）；HES组在伤后1、3d的血清总蛋白和白蛋白各为（31±3）、（30±3）g／L和（20．4±3．6）、（18．4±2．3）g／L，均明显低于血浆组的（45±4）、（39±3）g／L和（24．5±4．3）、（21．3±3．9）g／L（P〈0．01）；伤后7d两组血清白蛋白水平较接近（P〉0．05），但HES组血清总蛋白（40±4）g／L仍明显低于血浆组的（45±4）g／L（P〈0．01）。两组患者肝功能指标变化基本一致，肾功能无异常改变，均未见明显的出血倾向。HES组无变态反应发生，血浆组有4例出现荨麻疹。结论 新型HES130／0．4可部分代替血浆用于烧伤患者休克期的液体复苏治疗，但要注意在一定时相点及时补充血浆蛋白。