摘要:
目的观察FE复合酶控制烧伤后期肉芽创面常见耐药菌感染的作用。方法选取笔者单位烧伤患者30例,随机分为治疗组15例,将FE复合酶50ml溶于等渗盐水0~150ml中,使其终浓度为1~3U/ml,用无菌纱布浸湿该液后湿敷创面,1~2次/d;对照组15例,用庆大霉素+等渗盐水纱布湿敷创面,1~2次/d。于用药前及用药后1~5d取创面分泌物作细菌培养,检测两组患者创面的细菌种类及所用药物对创面细菌的敏感率;观察两组患者创面愈合时间及植皮术后3、5、8、10、12d的创面愈合率。结果两组患者创面细菌以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。治疗组对MRSA、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌的敏感率分别为93.8%、100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、95.0%,高于对照组的17.6%、31.3%、28.6%、44.0%、33.3%、28.0%(P〈0.01)。治疗组植皮术后创面愈合时间为(10.6±1.5)d,明显短于对照组[(15.3±1.7)d,P〈0.01]。治疗组患者植皮术后各时相点创面愈合率均明显高于对照组(P〈0.01),植皮术后10d治疗组创面愈合率为(85.4±2.4)%,与对照组(51.3±1.5)%比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论FE复合酶可以有效控制创面感染,提高烧伤后期感染创面植皮成功率。