静脉滴注胰岛素致穿刺部位坏死二例
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摘要: 例1女,5岁.开水烫伤总面积45%,其中浅Ⅱ度20%、深Ⅱ度18%、Ⅲ度7%TBSA.休克期后输注激化液(葡萄糖、胰岛素比例4 g∶1 U,氯化钾浓度为0.3%[1]),静脉穿刺针留置于未受伤之右足背.输液至第5天,患儿穿刺部位水肿,并有一4.0 cm×5.0 cm水疱.拔除留置针,用注射器抽出暗红色水疱液10 ml,并保留水疱皮.次日见水疱创基呈黑红色.1周后局部皮肤出现4.0 cm×5.0 cm干性坏死,皮下树枝状栓塞血管网清晰可见.行削痂植皮手术时,削除坏死部分达正常组织,同时给予刃厚皮片移植,术后5 d坏死创面痊愈.
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