摘要: 目的了解抗生素治疗过程中，严重烧伤患者血浆内毒素水平的变化。方法选择50例烧伤面积大于30％TBSA的患者，分别应用临床上常见抗生素[分为奈替米星、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南／西司他丁（亚胺培南）组]常规治疗。采用偶氮基质显色法，检测抗生素治疗前后患者血浆内毒素水平。结果奈替米星、头孢哌酮和头孢他啶组患者给药后，血浆内毒素水平有不同程度升高。其中头孢哌酮组先升高后下降，用药后第1、2天明显高于第3、5、7天（P〈0．05），同时明显高于亚胺培南组（P〈0．05）。头孢他啶组用药后第5天内毒素水平达高峰（0．398±0．172）EU／mL，明显高于用药前[（0．251±0．142）EU／mL，P〈0．05]，也明显高于奈替米星组、头孢哌酮组和亚胺培南组（P〈0．05）。亚胺培南组用药后第1、2天血浆内毒素水平明显低于用药前。结论不同抗生素治疗严重烧伤患者可诱导不等量的内毒素释放，临床用药应注意药物本身对内毒素水平的影响。