摘要: 连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天连续24 h(或接近24 h)进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法.它通过血泵在患者大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环,利用超滤、对流、弥散和吸附原理,使血液中病原成分、炎症介质和机体内过多的液体等在通过血滤器过程中被连续清除,同时通过输液泵补充大量置换液和机体所需的能量、电解质和营养成分,实现机体内环境的稳定和平衡.目前,CRRT包括连续动脉-静脉血液滤过(CAVH)、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)和高透性血液滤过(high permeability haemofiltration,HP-HF)等方法.随着CRRT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入, CRRT在重症监护病房(ICU)以及治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等方面的应用越来越广泛,被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一[1].现结合烧伤的病理生理特点和病理演变过程,对CRRT在特重度烧伤治疗中的应用作一展望.