摘要:
目的了解部分中、重度烧伤患者的肠外、肠内营养支持治疗状况。方法选择浙江大学医学院附属第二医院烧伤科收治的年龄大于或等于16岁、烧伤总面积大于或等于20%TBSA的住院患者,按其在院治疗时间分为1994年1月-2001年12月、2002年1月-2007年10月2个阶段,且按烧伤总面积进一步分组:20%~30%TBSA为第1组;31%~50%TBSA为第2组;51%~70%TBSA为第3组;大于70%TBSA为第4组。比较两阶段患者肠内、肠外营养支持治疗率,分析第2阶段患者血清白蛋白的变化及其不良反应、并发症等。结果两阶段患者一般情况基本接近。第1阶段人选病例271例,营养支持治疗率为74.17%,肠外与肠内营养比例为1.5:1.0;第2阶段人选273例,营养支持治疗率为85.35%,明显高于第1阶段(P〈0.01),肠外与肠内营养比例为1.0:1.5。伤后第4、7、14天,第2阶段患者血清白蛋白水平组间明显不同(P〈0.05)。第2阶段肠外营养配方主要以“全合一”形式经中心静脉输注,112例次中心静脉置管中,导管培养阳性62例次;肠内营养制剂经口摄人108例、经喂养管泵人165例,出现明显胃肠道症状27例、2例并发吸人性肺炎。结论该单位烧伤患者肠内、肠外营养应用比例高于全国平均水平,但应用的规范化、合理化有待加强。