真皮模板对烧伤患者创面修复过程中细胞凋亡和p53基因表达的影响
The influence of dermal template on the p53 gene expression and apoptosis during wound repairing in burn patients
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摘要: 目的动态观察应用真皮模板对烧伤创面修复过程中细胞凋亡和p53基因表达的影响.方法将20例烧伤患者分为试验组11例,采用真皮模板(异体脱细胞真皮基质)加自体薄皮复合移植修复创面;对照组9例,以单纯自体薄皮移植修复创面.两组患者均于术后1、2、3、4、5周取组织标本.采用原位缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学法分别检测标本中细胞凋亡和p53基因的表达.HE染色观察细胞数量的变化.结果随着创面的逐渐修复,试验组p53基因表达逐渐增强,在术后第2、3、4周与对照组比较差异有显著性意义(P《0.05),第4周达高峰.试验组TUNEL结果显示,术后1周,成纤维细胞开始凋亡,血管内皮细胞凋亡主要发生在第2、3周.两组凋亡细胞面积百分比比较,在第3、4周差异有显著性意义(P《0.05).4周后,试验组成纤维细胞和血管内皮细胞数量较对照组减少.结论真皮模板与自体薄皮复合移植,可诱导p53基因表达和促进细胞凋亡,并减少瘢痕增生,从而改善创面修复质量.
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