摘要: 在创伤和危重患者中血小板减少症较为常见，一般预示患者预后较差。作者通过对244例住院烧伤患者进行回顾性研究，探讨烧伤患者的血小板浓度变化过程与各种影响因素，以及血小板计数对患者预后判断的可能价值。收集患者伤后50d内的血小板计数、烧伤总面积、脓毒症发生率和病死率，多层次多变量分析研究各变量对血小板变化过程的影响，采用Cox回归分析研究各变量对病死率的预测价值。研究表明，血小板计数最低值出现在伤后第3天，最高值出现在伤后第15天，此时血小板计数一过性增高。烧伤总面积和年龄影响着这一变化过程（P值均小于0．05）。感染性脓毒症和死亡患者平均血小板计数的最低值更低。此外，高龄、烧伤总面积和血小板计数低谷值对50d病死率具有预测意义（P值均小于0．05）。烧伤后血小板数量遵循独特的变化过程，受到烧伤总面积和年龄影响，这些因素与血小板计数低谷值可以用来预测患者病死率。