六例小儿严重烧伤后腹腔间隙综合征的治疗
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摘要: 本组患儿6例,其中男5例、女1例,年龄(3.2±1.5)岁,烧伤总面积28%~60%[(35±18)%],Ⅲ度1%~21%[(8±4)%]TBSA,人院时间为伤后12~76h[(21±32)h]。入院前患儿均曾大量饮用白开水,因入院时间较迟,入院后均进行延迟复苏。6例患儿均在伤后3~6d出现烦躁不安、哭闹、入睡困难、全身水肿、口唇发绀,呼吸28~60次/min,心率138~180次/min,其中3例双肺可闻及少许湿性啰音,腹胀明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,膀胱内压(UBP)为25~38cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),腹内压(22.6±5.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),少尿,每小时尿量(5±4)mL,血肌酐(288±137)μmol/L,尿素氮升高,电解质、酸碱平衡紊乱,6例患儿B超检查示腹腔积液,其中2例腹部X线片示肠胀气。
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