摘要:
目的了解“休克心”对严重烫伤大鼠早期肝、肾、肠损害是否具有启动作用。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组(8只),不予烫伤;烫伤组(48只),大鼠背部造成30%TBSAⅢ度烫伤,设伤后0.5、1、0、3,0、6.0、12.0和24.0h观察时相点,每时相点8只大鼠。伤后30min按Park-land公式腹腔注射乳酸林格液(4mL·kg^-1·1%TBSA^-1)。检测大鼠肝、肾、肠血流量;动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升/下降速率(±dp/dt max);抽取各组大鼠静脉血检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、总胆汁酸(TBA)、B:微球蛋白(β2-MG)、二胺氧化酶(DAO)含量。结果伤后1.0h烫伤组大鼠肝、。肾、肠血流量均明显降低,伤后12.0h内均呈持续下降趋势,至伤后24、0h仍显著低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。烫伤组大鼠伤后1、0h,LVSP和±dp/dtmax即明显下降;伤后3、0h,SBP、DBP、MAP明显下降;伤后6、0h所有心脏功能指标均降低,至伤后24、0h仍低于对照组(P〈0、01)。与对照组[(1.71±0、07)μg/L]比较,伤后0、5h烫伤组大鼠血清cTnI[(2、22±0.08)pg/L]即明显升高,伤后12.0h[(7、07±0.44)μg/L]达峰值,伤后24、0h[(4.57±0.30)μg/L]仍保持在较高水平(P〈0、01);伤后3、0h血清TBA及伤后1.0h血清β2-MG、DAO开始明显升高,并超过对照组(P〈0.05或P〈0.01),至伤后12.0 h仍呈上升趋势。结论严重烫伤后心肌损害在时间上明显早于其他脏器,且与其他脏器损害指标和血流量呈显著相关,提示“休克心”可能是严重烫伤后早期肝、。肾、肠血流量减少和损害的启动因素之一,但还需深入研究以进一步证明。