摘要: 目的了解封闭负压引流（VAC）技术对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的疗效。方法用电雷管在4只小自家猪双侧肩胛及双侧臀部共造成16个爆炸伤创面，将创面分为对照组和负压治疗组。2组创面伤后前2d不作任何处理任其感染；第3天起，对照组创面用油纱换药，负压治疗组创面行VAC治疗。于治疗前（伤后第3天）及开始治疗后1、3、6、9、14、19、24d测量并计算创面的面积、深度；取创面组织进行病理形态学观察，检测细胞增殖指数、血管内皮细胞数、髓过氧化物酶（MPO）活性和细菌计数。记录创面愈合时间。结果开始治疗后第1、3天，负压治疗组创面面积和创面深度不再扩大和加深，创面内炎性细胞、血管内皮细胞和增殖细胞数目均增多，MPO活性明显增高，细菌数明显减少；此期间对照组各指标变化情况与该组相反。治疗后1～19d，2组创面的面积、深度、血管内皮细胞数以及细菌数比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后1-9d，2组创面细胞增殖指数差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后3、6d，2组创面MPO活性比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组创面愈合时间为（32．8±1．6）d，明显长于负压治疗组的（25．8±1．0）d（P〈0．01）。结论与常规换药相比，VAC能明显减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数量，减轻继发性坏死，促进炎性反应，快速启动肉芽组织生成，缩短创面愈合时间。