摘要: 目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组（48例）和早期切痂组（6例）。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层，在全颜面部分区进行自体中厚皮片移植术；早期切痂组患者于伤后1周行切痂术，其他处理同延期植皮组。观察两组患者首次手术时间、面部手术时间、手术总次数、手术前后血红蛋白（Hb）浓度、术中输血量及出血量，随访观察患者治愈后的情况。结果两组患者的首次手术时间、手术总次数、手术前后Hh浓度及术中输血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。延期植皮组患者面部手术时间为（21．9±3．2）d，较早期切痂组（12．6±1．3）d晚（P〈0．05）；延期植皮组术中出血量（98±52）ml／100cm。，明显少于早期切痂组（33l±121）ml／100cm。（P〈0．01）。延期植皮组患者创面愈合后较早期切痂组面部外观丰满，皮肤弹性好，表情丰富。术后两组患者均出现不同程度小口畸形、双眉缺失，80％的患者出现睑外翻，皮片缝接处遗有增生性瘢痕等，经多次整形手术予以矫正。结论全颜面部深度烧伤患者行自体中厚皮片分区移植，创面无论采用早期切痂，还是延期剥、削痂或完全清除新生肉芽组织至基底层，均可取得较为满意的治疗效果；与前者相比，后者术中出血少，术后外观、功能恢复好；同时术后有效的物理治疗和有计划地进行后遗畸形整形手术，也是保障其治疗效果的重要因素。