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全颜面部深度烧伤的临床治疗

朱雄翔 胡大海 陈璧 韩军涛 董茂龙 贾赤宇 姚庆君

朱雄翔, 胡大海, 陈璧, 等. 全颜面部深度烧伤的临床治疗[J]. 中华烧伤杂志, 2006, 22(1): 19-22.
引用本文: 朱雄翔, 胡大海, 陈璧, 等. 全颜面部深度烧伤的临床治疗[J]. 中华烧伤杂志, 2006, 22(1): 19-22.
ZHU Xiong-xiang, HU DA-hai, CHEN Bi, et al. Clinical management of deep facial burn[J]. Chin j Burns, 2006, 22(1): 19-22.
Citation: ZHU Xiong-xiang, HU DA-hai, CHEN Bi, et al. Clinical management of deep facial burn[J]. Chin j Burns, 2006, 22(1): 19-22.

全颜面部深度烧伤的临床治疗

Clinical management of deep facial burn

  • 摘要: 目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组(48例)和早期切痂组(6例)。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层,在全颜面部分区进行自体中厚皮片移植术;早期切痂组患者于伤后1周行切痂术,其他处理同延期植皮组。观察两组患者首次手术时间、面部手术时间、手术总次数、手术前后血红蛋白(Hb)浓度、术中输血量及出血量,随访观察患者治愈后的情况。结果两组患者的首次手术时间、手术总次数、手术前后Hh浓度及术中输血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。延期植皮组患者面部手术时间为(21.9±3.2)d,较早期切痂组(12.6±1.3)d晚(P〈0.05);延期植皮组术中出血量(98±52)ml/100cm。,明显少于早期切痂组(33l±121)ml/100cm。(P〈0.01)。延期植皮组患者创面愈合后较早期切痂组面部外观丰满,皮肤弹性好,表情丰富。术后两组患者均出现不同程度小口畸形、双眉缺失,80%的患者出现睑外翻,皮片缝接处遗有增生性瘢痕等,经多次整形手术予以矫正。结论全颜面部深度烧伤患者行自体中厚皮片分区移植,创面无论采用早期切痂,还是延期剥、削痂或完全清除新生肉芽组织至基底层,均可取得较为满意的治疗效果;与前者相比,后者术中出血少,术后外观、功能恢复好;同时术后有效的物理治疗和有计划地进行后遗畸形整形手术,也是保障其治疗效果的重要因素。

     

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  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2006-02-20

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