摘要: 目的观察严重烧伤大鼠早期创面遭受侵袭性感染后,抑制应激反应措施对大鼠生存率、脏器损害及其辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子格局的影响. 方法建立30%TBSA Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分为对照组(未用冬眠合剂)和冬眠合剂组,每组36只.两组大鼠背部痂下注射1×108集落形成单位(CFU)/ml铜绿假单胞菌菌液0.1 ml,观察两组大鼠痂下组织细菌定量、注射细菌后96 h的生存率、脏器损害情况及白细胞介素(IL)2、IL-4、IL-10、γ型干扰素(IFN-γ)的mRNA表达水平. 结果两组大鼠痂下注菌后5 h每克组织细菌数量＞1×105个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).冬眠合剂组大鼠生存率(66.7±2.6)%,明显高于对照组(33.3±1.7)%(P<0.01).冬眠合剂组大鼠脏器炎性细胞浸润和病理损害程度较对照组轻.冬眠合剂组注射细菌后即时(0 h)IL-2 mRNA表达水平低于对照组(P<0.01),但注射细菌后48、96 h其表达增强,对照组表达减弱(P<0.05);对照组IFN-γ mRNA的表达水平低于冬眠合剂组(P<0.01);冬眠合剂组IL-4 、IL-10 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05或0.01). 结论抑制大鼠严重烧伤后早期应激反应水平对创面细菌的侵袭有保护作用,这一保护作用可能与抑制应激反应水平的同时Th1/Th2细胞因子格局发生改变有关.