烧伤休克期有关补液公式的临床应用与评价

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Clinical practice and evaluation of relative fluid resuscitation formula at burn shock stage

Institute of Burn Research , Southwest Hospital , State Key Laboratory of Trauma ,Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University, Chongqing 400038 ,P. R. China

摘要: 目的评价第三军医大学烧伤休克期补液公式（简称三医大公式）在大面积烧伤患者休克防治中的应用。方法选择2005--2007年笔者单位收治的热力烧伤患者（烧伤总面积大于或等于30％TBSA、伤后8h内入院且无特殊疾患）共71例，分为成人组（46例）、小儿组（25例）。患者入院后即按照三医大公式进行液体复苏治疗，同时监测尿量、心率、血压等指标，根据患者实际情况随时调整补液速度。记录并统计2组患者补液量、实际补液系数、尿量。结果71例患者均平稳度过休克期，未发生明显的因液体复苏引起的相关并发症。成人组伤后第1、2个24h及小儿组伤后第2个24h的实际补液量超过各自计划补液量的16％～38％。成人组第1、2个24h的实际补液系数大于公式所要求的补液系数。2组患者第1个24h尿量为1．1～1．2mL·kg^-1·h^-1左右；第2个24h成人组为（1．2±0．4）mL·kg^-1·h^-1，小儿组为（1．7±0．5）mL·kg^-1·h^-1。结论三医大公式是大面积烧伤患者休克期治疗的较好选择，在应用此公式时须强调进行个性化液体复苏治疗。
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