摘要:
目的了解口服补液复苏对严重烧伤家兔心脏功能的保护作用。方法150只家兔随机分为正常对照组(6只)、烧伤组(42只)、立即补液组(42只)、延迟补液组(30只)和延迟快速补液组(30只).正常对照组不致伤不补液。其余4组家兔均造成40%TBSAⅢ度烧伤,烧伤组不补液,余下3组伤后用灌胃的方式进行口服补液复苏。经家兔颈动脉左心室内置管,测量正常对照组及4组致伤家兔伤后2、6、8、12、24、36、48h的平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力最大上升/下降速率(LV±dp/dt max),另检测休克期尿量。结果烧伤组家兔LVSP、LV±dp/dt max较正常对照组显著下降。立即补液组和延迟快速补液组上述指标在伤后24h内高于烧伤组,其中立即补液组LV+dp/dt max在伤后8h达峰值[(892±116)kPa/s,1kPa=7.5mmHg],LV-dp/dt max在伤后6h达峰值[(724±149)kPa/s];伤后8h,延迟快速补液组LV±dp/dt max均达峰值。延迟补液组伤后各时相点LVSP、LV±dp/dt max与烧伤组接近。各组家兔MAP、伤后第1个24h尿量的比较情况大致与以上指标相似。烧伤组与其余4组比较,各时相点LVEDP差异无统计学意义(P〉0.05)。结论严重烧伤家兔伤后24h内给予有效的口服补液,可改善心肌力学指标;延迟复苏的家兔按照延迟复苏补液公式预估补液量,才能进行有效复苏。