烧伤创面修复后期皮肤过敏二例
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摘要: 例1女,48岁.因右膝被热水烫伤收入院,烧伤总面积4%TBSA,深Ⅱ度.患者入院后,创面外涂磺胺嘧啶银霜,采用暴露疗法,同时全身应用抗生素控制感染.住院5 d创面结痂,患者要求出院.出院后大部分创面逐渐脱痂愈合,残余创面愈合差,用氯霉素、凡士林纱条换药治疗.至术后2个月仍有4 cm×3 cm残余创面,新生上皮红润、光滑,无水肿,皮肤温度正常.此时无明显诱因患者创面及周围皮肤突然出现大量淡黄色渗液,创面迅速扩大达1%TBSA,周围可见密集的针头至粟粒大小红色丘疹,同时双上肢及躯干出现散在的同样大小的红色丘疹,瘙痒明显,患者再次入院.入院后创面予体积分数3%硼酸液湿敷,应用特非那定、强的松行抗过敏治疗,配合补充钾、钙、维生素B2、维生素C等.用药1 d后患者双上肢及躯干皮疹消退,右膝前创面渗出明显减少;5 d后创面干燥,基本愈合,停止湿敷及激素治疗,创面周围皮疹逐渐消退.
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