优化抗生素联合应用的研究
Optimization of antibiotics in combination
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摘要: 目的了解环丙沙星、阿米卡星与抗铜绿假单胞菌的β内酰胺类药物体外联用的抗菌活性,优化抗生素治疗方案。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定上述抗生素不同组合对33株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),判定联合效应,计算其药代动力学/药效学(PK/PD)参数。结果阿米卡星与头孢他啶联用主要表现为协同作用,协同比率为57.6%;环丙沙星与头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁、美罗培南联用以协同和相加作用为主。氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素,在PK/PD研究中,以血药浓度峰值(Cmax)/MIC为主要参数;β内酰胺类抗生素以血药浓度超过MIC的时间(T〉MIC)为主要参数。结论抗菌药物联用后,MIC显著降低,抗菌作用明显增强。所有抗生素的联用均以协同和相加作用为主,无拮抗作用。PK/PD研究,对制定合理给药方案、提高临床疗效具有重要作用。
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