摘要: 患者男，35岁。不慎被火焰烧伤全身，伤后5h收入笔者单位。入院前在当地医院输液3000ml，其中低分子右旋糖酐1000ml。查体：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者意识清楚、鼻毛烧焦、四肢冰冷。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音。头颈部、躯干及四肢烧伤，总面积85％TBSA，四肢、前躯创面苍白，面积45％TBSA。血常规、尿常规、肝功能及血生化检查结果：白细胞10．38×10^9／L、中性粒细胞0．92、红细胞3．39×10^12／L、血红蛋白96g／L。尿常规结果：红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）、蛋白（＋＋）。丙氨酸转氨酶33mmol／L、天冬氨酸转氨酶37mmol／L、总蛋白47．9g／L、白蛋白29．1g／L、血糖6．10mmol／L、血清尿素氮6．45mmol／L、血清肌酐86mmol／L、血清尿素氮：血清肌酐0．08、血钾4．8mmol／L、血钠136mmol／L、血氯102mmol／L、二氧化碳结合力20．3mmol／L。血气分析：pH为7．38、二氧化碳分压37．7mmHg、氧分压206．1mmHg、血氧饱和度0．97、剩余碱-3mmol／L。胃黏膜pH为7．30。胸部X线片示心肺正常。诊断：（1）火焰烧伤头颈部、躯干及四肢，总面积85％、Ⅲ度45％TBSA。（2）吸入性损伤。