颈部瘢痕挛缩手术治疗中的颏部重建
Reconstruction of the mentum in the surgical management of cervical scar contracture
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摘要: 目的观察在颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术治疗中,合理利用颈部组织瓣进行颏部重建的效果.方法对13例烧伤后颈部严重瘢痕挛缩伴颏部畸形的患者,设计以面动脉、甲状腺上动脉等分支血管供血的蒂部在上的颈阔肌肌瓣(4例)、颈部瘢痕组织瓣(6例)或颈深筋膜组织瓣(3例),向上翻转补充颏部软组织,形成新的颏颈角及唇颏沟.应用局部扩张皮瓣(11例)、游离皮瓣(1例)或斜方肌肌皮瓣(1例)转移修复各患者的颈部瘢痕.结果本组患者术后颈部外形良好,用于颏部重建的组织瓣愈合较佳.随访10例,时间为6个月～2年,除4例患者颈部线状切口处形成瘢痕外,其余患者颏颈角及唇颏沟形态满意.结论在颈部瘢痕挛缩的手术治疗中,应用颈阔肌肌瓣、颈部瘢痕组织瓣或颈深筋膜组织瓣重建颏部方法简便、效果良好.其中应用颈部瘢痕组织瓣既可松解挛缩的瘢痕,又利于矫正颏部形态.
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