重度烧伤并发消化道大出血四例
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摘要: 2002-2003年,笔者单位共收治重度烧伤并发消化道大出血患者4例,均为男性,年龄5～54岁.患者伤后曾在当地卫生所或医院行静脉补液治疗(成分及用量不详),创面外敷湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)或自制中草药,伤后2-9 d转入笔者单位.烧伤总面积25%～92%,其中Ⅲ度15%～70%TBSA.创面位于全身多处,入院时2例伴有创面脓毒症,1例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS).患者入院后立即行清创、换药,先后多次行切削痂植皮术.伤后4-18 d各患者出现消化道大出血症状:初时解出柏油样便,后为鲜红色血便,其中2例呕吐咖啡样胃内容物.此期间患者血红蛋白含量均降低,最低为42 g/L.遂行非手术治疗,如用等渗盐水灌胃、静脉给予奥美拉唑及奥曲肽、进行成分输血等.其中2例效果良好,2例无效.
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