烧伤成人和儿童的营养治疗
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摘要: 烧伤后机体出现一系列反应包括内源性儿茶酚胺、皮质醇和其他糖皮质激素增加,其中女童儿茶酚胺的分泌少于男童。烧伤后高代谢反应主要来自于下丘脑对炎症的直接反应,其次是烧伤热量损失对机体的刺激,此反应至少持续9~12个月,使用生长激素、胰岛素、睾酮和心得安可以抵制高代谢反应。儿童因自身的高基础代谢率加之真皮层薄,体表面积比例大于成人,烧伤后能量损失更多,更容易出现低体温症。肌肉功能的减退在出院和伤口愈合后还会持续很长时间,患者严重烧伤后9个月还可以观察到该现象。对严重烧伤儿童,氧甲氢龙、促合成激素制剂有助于改善肌肉功能。
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