下斜方肌肌皮瓣修复枕项部高压电烧伤
Repair of occipital and nuchal wounds with inferior trapezius myocutaneous flaps in patients after high voltage electrical burn
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摘要: 目的探讨用下斜方肌肌皮瓣修复枕项部深度电烧伤创面的方法和效果。方法2003年3月-2007年9月笔者单位共收治枕项部高压电烧伤患者12例,清创后采用改良的下斜方肌肌皮瓣修复。该皮瓣位于下斜方肌中下部位,有2种类型:一种为偏上的肌皮瓣,靠颈横动脉背段浅降支起始段的皮支和肌皮穿支为主要血供;另一种为部位偏下的肌皮瓣.以颈横动脉背段深降支和肩胛背动脉到斜方肌下部穿支为血供,只携带血管附近少量肌袖而保留大部分斜方肌。结果8例患者皮瓣一次成活;2例因皮瓣邻近创面感染、液化,换药后愈合;1例皮瓣远端小部分坏死,经再次手术后愈合。11例患者存活,1例患者虽皮瓣成活良好,但术后21d因全身脓毒血症、多器官功能衰竭而死亡。成活皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整,无翼状或下垂肩胛畸形。结论下斜方肌肌皮瓣能满足枕项部各种创面修复的需要,血管恒定,血运可靠,切取方便,是修复枕项部深度电烧伤创面的良好方法。
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Key words:
- Burns,electric /
- Neck /
- Surgical flaps /
- Inferior trapezius
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