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三维CT血管造影辅助下游离足底内侧穿支皮瓣修复手掌深度烧伤创面的效果

马文国 王成德 王爱 刘飞

马文国, 王成德, 王爱, 等. 三维CT血管造影辅助下游离足底内侧穿支皮瓣修复手掌深度烧伤创面的效果[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(4): 323-326. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190308-00091
引用本文: 马文国, 王成德, 王爱, 等. 三维CT血管造影辅助下游离足底内侧穿支皮瓣修复手掌深度烧伤创面的效果[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(4): 323-326. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190308-00091
Ma Wenguo, Wang Chengde, Wang Ai, et al. Effect of free medial plantar perforator flap in repairing deep burn wound on palm with the assistance of three dimensional computed tomography angiography[J]. Chin j Burns, 2020, 36(4): 323-326. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190308-00091
Citation: Ma Wenguo, Wang Chengde, Wang Ai, et al. Effect of free medial plantar perforator flap in repairing deep burn wound on palm with the assistance of three dimensional computed tomography angiography[J]. Chin j Burns, 2020, 36(4): 323-326. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190308-00091

三维CT血管造影辅助下游离足底内侧穿支皮瓣修复手掌深度烧伤创面的效果

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190308-00091
基金项目: 

潍坊市卫计委科研项目 (wfwsjs_2018_063)

Effect of free medial plantar perforator flap in repairing deep burn wound on palm with the assistance of three dimensional computed tomography angiography

  • 摘要: 目的 探讨三维CT血管造影(CTA)辅助下游离足底内侧穿支皮瓣移植修复手掌深度烧伤创面的效果。 方法 2015年3月—2018年1月,益都中心医院烧伤整形外科收治11例手掌深度烧伤创面患者,其中男6例、女5例,年龄19~53岁,清创后创面面积为3.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×6.0 cm。术前行足部CTA检查,采用计算机软件重建三维数字化模型,了解供区动静脉起始位置、走行、分布等,并根据创面面积、形状等设计足底内侧穿支皮瓣,皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~8.5 cm×6.5 cm。皮瓣覆盖创面后,将足底内侧动脉穿支与尺动脉腕上皮支端端吻合,其伴行静脉或大隐静脉属支与尺动脉腕上皮支伴行静脉端端吻合,隐神经终末支或足背内侧皮神经与尺神经掌浅支端端吻合。供区创面取同侧大腿外侧全厚皮覆盖。对比术中观察的足底内侧动脉穿支情况与三维CTA重建图像的一致性。观察术后皮瓣成活情况,随访时皮瓣外观、功能等,并采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行等级评定。 结果 术中足底内侧动脉穿支的起始位置、走行、分布情况和术前三维CTA重建图像基本一致。术后患者皮瓣全部成活,随访6个月~1年,皮瓣外观较好,无明显臃肿、无色素沉着、弹性较佳,两点辨别觉距离为5.0~8.0 mm,评定为优4例、良6例、可1例。 结论 游离足底内侧穿支皮瓣是修复手掌深度烧伤创面的理想选择,术前行三维CTA,可探知血管变异情况,术中血管吻合准确率高。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2019-03-08
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2020-04-20

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