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分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能

周小金 吕国忠 杨敏烈 姜东林 王泳 谢小为

周小金, 吕国忠, 杨敏烈, 等. 分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(7): 547-552. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00170
引用本文: 周小金, 吕国忠, 杨敏烈, 等. 分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(7): 547-552. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00170
Zhou Xiaojin, Lyu Guozhong, Yang Minlie, et al. Efficacy of hierarchical medical mode path management on the continuous treatment for chronic wound patients[J]. Chin j Burns, 2020, 36(7): 547-552. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00170
Citation: Zhou Xiaojin, Lyu Guozhong, Yang Minlie, et al. Efficacy of hierarchical medical mode path management on the continuous treatment for chronic wound patients[J]. Chin j Burns, 2020, 36(7): 547-552. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00170

分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190408-00170
基金项目: 

无锡市社会发展科技示范项目 (N20192003)

江苏省医院协会医院管理创新研究课题 (JSYGY-3-2017-57)

Efficacy of hierarchical medical mode path management on the continuous treatment for chronic wound patients

  • 摘要: 目的 探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。 方法 2017年6月—2018年9月,江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者,以回顾性队列研究的方法分析其临床资料。按出院后延续治疗的管理方法分组,52例患者纳入路径管理组,其中男27例、女25例,年龄(44±6)岁,57个创面;49例患者纳入常规管理组,其中男26例、女23例,年龄(45±6)岁,53个创面。对路径管理组患者开展分级诊疗下的慢性创面治疗的全路径管理,常规管理组开展常规延续治疗管理。以从笔者单位出院时为延续治疗管理前(以下简称管理前),以出院12周为延续治疗管理后(以下简称管理后),分别采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者抑郁和焦虑情况,并计算抑郁阳性比和焦虑阳性比;统计2组患者管理期间的创面治疗有效率、清创换药次数、治疗费用。对数据进行两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。 结果 (1)管理前,2组患者HAMD-24、SAS评分均相近;管理后,路径管理组患者HAMD-24、SAS评分均明显低于常规管理组(t=4.341、3.840,P<0.01)。2组患者管理前后,抑郁阳性比、焦虑阳性比均相近。(2)管理后,路径管理组患者创面治疗有效率为98.25%(56/57),明显高于常规管理组的86.79%(46/53),χ2=5.341,P<0.05。(3)路径管理组患者管理期间慢性创面清创换药次数为(20±4)次,明显少于常规管理组的(27±7)次,t=5.833,P<0.01。(4)路径管理组患者管理期间治疗费用为(2 479±213)元,明显少于常规管理组的(5 215±326)元,t=50.185,P<0.01。 结论 慢性创面患者延续治疗中实施分级诊疗下的全路径管理,能够有效提升创面治疗有效率,减少清创换药次数,降低治疗费用和改善患者心理状态。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2019-04-08
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2020-07-20

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