烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

王兰; 姚倩; 张玉萍; 夏一兰; 辜燕; 周洪昌

doi:10.3760/cma.j.cn501120-20201130-00507

烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20201130-00507

王兰¹,
姚倩²,
张玉萍³,
夏一兰³,
辜燕¹,
周洪昌^4, ,

1.
成都市第二人民医院烧伤整形外科，成都　　610000
2.
成都市第二人民医院护理部，成都　　610000
3.
浙江大学医学院附属第二医院护理部，杭州　　310009
4.
湖州师范学院医学院，湖州　　313000

基金项目:

四川省护理科研课题 H19011

详细信息

通讯作者:
周洪昌，Email：zhouhc529@zjhu.edu.cn

计量
- 文章访问数: 341
- HTML全文浏览量: 95
- PDF下载量: 44
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-11-30

Systematic evaluation of qualitative research on the real experience of burn patients during rehabilitation

1.
Department of Burns and Plastic Surgery, the Second People's Hospital of Chengdu, Chengdu 610000, China
2.
Department of Nursing, the Second People's Hospital of Chengdu, Chengdu 610000, China
3.
Department of Nursing, the Second Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310009, China
4.
School of Medicine, Huzhou University, Huzhou 313000, China

Funds:

Nursing Scientific Research Project of Sichuan Province of China H19011

More Information

Corresponding author: Zhou Hongchang, Email: zhouhc529@zjhu.edu.cn

摘要

摘要: 目的系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验，为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法采用系统评价的方法，以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词，检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》，以“burn/burns、rehabilitation/recovery/survivor/survive、experience /views/perceptions/、qualitative/phenomenon/interview/grounded theory”为英文检索词，检索《PubMed》《Embase》《CINAHL》《PsycINFO》《Cochrane Library》，收集各数据库从建库至2020年6月收录的探讨烧伤患者康复期真实体验的相关质性研究。根据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价。统计研究的国家、研究方法、研究对象、研究内容、研究的主要结果，并采用汇集性整合方法对研究结果进行荟萃整合。结果共纳入12篇文献，文献质量等级均为B级。纳入文献的研究国家包括澳大利亚、加拿大、挪威等8个国家，研究方法主要为现象学研究法，研究对象主要为成年烧伤患者。共提炼出46个明确的主题，归纳总结后形成10个新的类别，最终合成3个整合结果，包括烧伤患者承受躯体和心理的双重负担，生活常态被打破；烧伤患者获得创伤后成长，能够通过积极调整来应对生活困境；烧伤患者存在多重需求。结论烧伤患者在康复期经受躯体和心理的双重痛苦，渴望获得家庭、社会的多方支持。医护人员、社会团体及家庭成员应关注不同特征烧伤患者康复期的心理体验及需求，构建多方位社会支持系统以助力患者重返社会，重塑新生活。
- 烧伤 /
- 康复 /
- 真实体验 /
- 质性研究 /
- 系统评价
Abstract: Objective To systematically evaluate and integrate the real experience of burn patients during rehabilitation, and to provide theoretical guidance for the continual nursing care for burn patients. Methods The systematic evaluation method was adopted. Databases including the China National Knowledge Internet, Wanfang Database, China Biology Medicine disc were retrieved with the search terms in Chinese version of "烧伤/烧伤患者, 体验/认知/感受, 质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论", and PubMed, Embase, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library were retrieved with the search terms of "burn/burns, rehabilitation/recovery/survivor/survive, experience/views/perceptions/, qualitative/phenomenon/interview/grounded theory". The qualitative studies on the real experience of burn patients during rehabilitation published from the establishment of each database to June 2020 were searched. The quality of the included studies was evaluated according to the quality evaluation criteria for qualitative research of the Joanna Briggs Institute Evidence-Based Health Care Center. The research country, research method, research object, research content, and main research result were summarized, and meta-synthesis of the research results was conducted with the aggregative integration method. Results A total of 12 studies were included, and the quality of all the studies was grade B. The studies were conducted in 8 countries including Australia, Canada, Norway, etc., the research method mainly was phenomenological research method, and all the studies were focused on adult burn patients. A total of 46 specific themes were extracted with totally 10 new categories formed after summarization, and 3 integrated results were obtained as follows: burn patients suffered from both physical and psychological burdens, and their normal life was broken; burn patients gained post-traumatic growth and could actively adjust to cope with life difficulties; burn patients had multiple needs. Conclusions Burn patients experience both physical and psychological pains during rehabilitation, so they long for multiple support from family and society. Medical staff, social groups, and family members should pay attention to the psychological experience and needs of burn patients with different characteristics during rehabilitation, and build a multi-directional social support system to help patients return to the society and rebuild their lives.
- Burns /
- Rehabilitation /
- Real experience /
- Qualitative research /
- Systematic evaluation
王兰、张玉萍、夏一兰：文献检索与评价；王兰、姚倩、辜燕：资料整理、文献分析；周洪昌：研究指导、论文修改

所有作者均声明不存在利益冲突

HTML全文

参考文献(39)

[1]	程海英,吕利明,刘培培,等.中重度烧伤患者康复期创伤后成长及情绪调节策略的纵向研究[J].中国实用护理杂志,2019,35(25):1922-1928.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.25.001.
[2]	杨珍,王君俏,张宝珍,等.烧伤康复期患者生存质量影响因素分析[J].中华护理杂志,2014,49(3):265-269.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2014.03.002.
[3]	KoolMB,GeenenR,EgbertsMR,et al.Patients' perspectives on quality of life after burn[J].Burns,2017,43(4):747-756.DOI: 10.1016/j.burns.2016.11.016.
[4]	SpronkI,LegemateC,OenI,et al.Health related quality of life in adults after burn injuries: a systematic review[J].PLoS One,2018,13(5):e0197507.DOI: 10.1371/journal.pone.0197507.
[5]	SuYJ,ChowCC.PTSD, depression and posttraumatic growth in young adult burn survivors: three-year follow-up of the 2015 Formosa fun coast water park explosion in Taiwan[J].J Affect Disord,2020,274:239-246.DOI: 10.1016/j.jad.2020.05.025.
[6]	BibiA, KalimS, KhalidMA. Post-traumatic stress disorder and resilience among adult burn patients in Pakistan: a cross-sectional study[J/OL]. Burns Trauma, 2018,6:8 [2020-11-30]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30009193/. DOI: 10.1186/s41038-018-0110-7.
[7]	SerghiouMA,NiszczakJ,ParryI,et al.One world one burn rehabilitation standard[J].Burns,2016,42(5):1047-1058.DOI: 10.1016/j.burns.2016.04.002.
[8]	胡雁, 郝玉芳. 循证护理学[M].2版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[9]	LockwoodC,MunnZ,PorrittK.Qualitative research synthesis: methodological guidance for systematic reviewers utilizing meta-aggregation[J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(3):179-187.DOI: 10.1097/XEB.0000000000000062.
[10]	JohnsonRA,TaggartSB,GullickJG.Emerging from the trauma bubble: redefining 'normal' after burn injury[J].Burns,2016,42(6):1223-1232.DOI: 10.1016/j.burns.2016.03.016.
[11]	ThakrarS,HunterTA,MedvedMI,et al.Men, fire, and burns: stories of fighting, healing, and emotions[J].Burns,2015,41(8):1664-1673.DOI: 10.1016/j.burns.2015.05.018.
[12]	RenZ,ChangWC,ZhouQ,et al.Recovery of lost face of burn patients, perceived changes, and coping strategies in the rehabilitation stage[J].Burns,2015,41(8):1855-1861.DOI: 10.1016/j.burns.2015.08.033.
[13]	HunterTA,MedvedMI,Hiebert-MurphyD,et al."Put on your face to face the world": women's narratives of burn injury[J].Burns,2013,39(8):1588-1598.DOI: 10.1016/j.burns.2013.04.024.
[14]	AbramsTE,OgletreeRJ,RatnapradipaD,et al.Adult survivors' lived experience of burns and post-burn health: a qualitative analysis[J].Burns,2016,42(1):152-162.DOI: 10.1016/j.burns.2015.09.011.
[15]	KornhaberR,WilsonA,Abu-QamarMZ,et al.Coming to terms with it all: adult burn survivors' 'lived experience' of acknowledgement and acceptance during rehabilitation[J].Burns,2014,40(4):589-597.DOI: 10.1016/j.burns.2013.08.038.
[16]	DahlO,WickmanM,WengströmY.Adapting to life after burn injury--reflections on care[J].J Burn Care Res,2012,33(5):595-605.DOI: 10.1097/BCR.0b013e31823d0a11.
[17]	McLeanLM,RogersV,KornhaberR,et al.The patient-body relationship and the "lived experience" of a facial burn injury: a phenomenological inquiry of early psychosocial adjustment[J].J Multidiscip Healthc,2015,8:377-387.DOI: 10.2147/JMDH.S89375.
[18]	MoiAL,GjengedalE.Life after burn injury: striving for regained freedom[J].Qual Health Res,2008,18(12):1621-1630.DOI: 10.1177/1049732308326652.
[19]	ZamanzadehV,ValizadehL,LotfiM,et al.Burn survivors' experience of core outcomes during return to life: a qualitative study[J].J Caring Sci,2014,3(4):227-237.DOI: 10.5681/jcs.2014.025.
[20]	DekelB,van NiekerkA.Women's recovery, negotiation of appearance, and social reintegration following a burn[J].Burns,2018,44(4):841-849.DOI: 10.1016/j.burns.2017.12.004.
[21]	MoiAL, VindenesHA, GjengedalE. The experience of life after burn injury: a new bodily awareness[J]. J Adv Nurs, 2008,64(3):278-286. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2008.04807.x.
[22]	AouadP,MoradA,HayP,et al.Chew and Spit (CHSP): an interpretative phenomenological analysis (IPA)[J].Eat Behav,2020,37:101388.DOI: 10.1016/j.eatbeh.2020.101388.
[23]	TracyLM, EdgarDW, SchraleR, et al. Predictors of itch and pain in the 12 months following burn injury: results from the Burns Registry of Australia and New Zealand (BRANZ) Long- Term Outcomes Project[J/OL]. Burns Trauma, 2020,8:tkz004 [2020-11-30]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346541/. DOI: 10.1093/burnst/tkz004.
[24]	PrasadA,ThodeHC,SandovalS,et al.The association of patient and burn characteristics with itching and pain severity[J].Burns,2019,45(2):348-353.DOI: 10.1016/j.burns.2018.06.011.
[25]	田播文,孙业祥.烧伤患者抑郁和焦虑障碍研究进展[J].中华烧伤杂志,2020,36(11):1078-1082.DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190807-00339.
[26]	夏哲远,余爽,孔悦,等.烧伤患者社交回避及苦恼与伤残接受度的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(31):27-30.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.31.007.
[27]	吴晓蕾,李琳,许乐.烧伤患者出院后社会参与水平现状及其影响因素研究[J].中国护理管理,2017,17(12):1663-1668.DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.12.019.
[28]	沈海静.烧伤康复期患者心理弹性与应对方式、社会支持程度、正负性情绪的关系研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1700-1702.DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2019.13.049.
[29]	喻春红, 王茜. 烧伤康复期患者社会适应能力的调查研究[J]. 九江学院学报(自然科学版), 2017,32(3):96-99,104. DOI: 10.19717/j.cnki.jjun.2017.03.029.
[30]	江欣,余小莲. 广州市某医院重度烧伤患者重返工作准备度对社会参与水平的影响研究[J].医学与社会,2019,32(9):79-82. DOI: 10.13723/j.yxysh.2019.09.019.
[31]	王洁,路潜.烧伤患者创伤后成长状况及其影响因素[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2151-2156.DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200103-00051.
[32]	MartinL, ByrnesM, BulsaraMK, et al. Quality of life and posttraumatic growth after adult burn: a prospective, longitudinal study[J]. Burns, 2017, 43(7):1400-1410. DOI: 10.1016/j.burns.2017.06.004.
[33]	王励飞,孔骞,米元元,等.晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合[J].中华护理杂志,2020,55(6):856-861.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.012.
[34]	孟素玉,马雅宁,赵鹏.重度烧伤中青年患者康复期社会支持及生活需求的调查研究[J].牡丹江医学院学报,2014,35(6):101-102.DOI: 10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2014.06.044.
[35]	AjoudaniF, JasemiM, LotfiM. Social participation, social support, and body image in the first year of rehabilitation in burn survivors: a longitudinal, three-wave cross-lagged panel analysis using structural equation modeling[J]. Burns, 2018, 44(5):1141- 1150. DOI: 10.1016/j.burns.2018.03.018.
[36]	朱飘飘,谭惠仪.同伴支持在烧伤患者康复中的应用进展[J].中华护理杂志,2019,54(9):1410-1414.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.09.026.
[37]	贺三云.烧伤康复期患者自我效能与社会支持及生活质量的相关性研究[J].解放军护理杂志,2017,34(8):27-30,68.DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2017.08.005.
[38]	PapamikrouliE,van SchieCM,SchoenmakerJ,et al.Peer support needs among adults with burns[J].J Burn Care Res,2017,38(2):112-120.DOI: 10.1097/BCR.0000000000000424.
[39]	高凤英,王晓燕,乔芬.重度烧伤患者家庭亲密度和适应性与社交回避和苦恼的相关性[J].中国康复理论与实践,2017,23(6):728-733.DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2017.06.023.

1 烧伤患者康复期真实体验质性研究文献筛选流程图

下载: 全尺寸图片幻灯片

表1 纳入烧伤患者康复期真实体验质性研究系统评价的12篇文献的质量评价

第1作者	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7	条目8	条目9	条目10	质量等级
Johnson ^{［ 10］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Thakrar ^{［ 11］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Ren ^{［ 12］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Hunter ^{［ 13］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Abrams ^{［ 14］}	是	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B
Kornhaber ^{［ 15］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Dahl ^{［ 16］}	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B
McLean ^{［ 17］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Moi ^{［ 18］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Zamanzadeh ^{［ 19］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Dekel ^{［ 20］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Moi ^{［ 21］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
注：条目1为哲学基础与方法学是否一致；条目2为方法学与研究问题或研究目标是否一致；条目3为方法学与研究对象的代表性及资料收集方法是否一致；条目4为方法学与结果阐述是否一致；条目5为研究方法与研究结果是否一致；条目6为是否阐明研究者的文化背景和价值观对研究的潜在影响；条目7为是否阐述了研究者对研究的影响及研究对研究者的影响；条目8为研究对象是否具有代表性，能否充分反映研究对象的观点；条目9为研究是否符合伦理标准；条目10为研究结论是否源于对资料的充分解释

下载: 导出CSV

表2 纳入烧伤患者康复期真实体验质性研究系统评价的12篇文献的基本信息

第1作者	国家	研究方法	研究对象	研究内容	主要结果
Johnson ^{［ 10］}	澳大利亚	现象学研究法	9例成年烧伤患者	了解烧伤患者住院和康复期间的生活体验	7个主题，包括患者的康复需要家人参与、烧伤后变得脆弱、烧伤后生活的改变具有挑战、需要重新考虑工作、需要自我照护、身体状况逐渐好转及与他人分享康复经验
Thakrar ^{［ 11］}	加拿大	叙事研究法	10例成年男性烧伤患者	了解男性患者如何应对烧伤带来的困境	3个主题，包括患者努力克服疼痛与其他限制、尝试减少/忽视困难、接受情绪的恢复
Ren ^{［ 12］}	中国	扎根理论研究法	15例成年烧伤患者	了解烧伤后患者的认知变化和应对策略	6个主题，包括患者存在意料之外的躯体痛苦、因烧伤而感到丢脸、尝试构建新身份、感到被社会排斥、尝试探索应对策略以及努力重获新生
Hunter ^{［ 13］}	加拿大	叙事研究法	10例成年女性烧伤患者	了解女性烧伤患者烧伤后的真实体验	1个主题，即患者存在矛盾的心理
Abrams ^{［ 14］}	美国	现象学研究法	8例成年烧伤患者	了解重度烧伤对患者健康的影响	3个主题，包括烧伤影响患者躯体健康、智力健康及情绪健康
Kornhaber ^{［ 15］}	澳大利亚	现象学研究法	21例成年烧伤患者	了解烧伤患者如何面对烧伤带来的伤害	4个主题，包括患者合理化烧伤事件、通过幽默感来接受现实、认为接受改变是一种挑战及患者的自我意识改变
Dahl ^{［ 16］}	瑞典	现象学研究法	12例成年烧伤患者	了解烧伤后患者面对生活的真实体验	3个主题，包括患者受伤后身体变得脆弱、如何应对日常生活以及对烧伤护理的建议
McLean ^{［ 17］}	澳大利亚	现象学研究法	6例成年面部烧伤患者	了解面部烧伤患者的真实体验	3个主题，包括患者与自我和他人的关系、如何应对烧伤事件及烧伤事件的意义
Moi ^{［ 18］}	挪威	现象学研究法	14例成年烧伤患者	了解烧伤患者回归社会生活的真实体验	4个主题，包括患者烧伤后如何面对极端事件、烧伤后破碎的生活记忆、如何接受现实以及改变可以改变的现状
Zamanzadeh ^{［ 19］}	伊朗	现象学研究法	15例成年烧伤患者	了解烧伤患者回归生活的真实体验	3个主题，包括患者身体逐渐康复、重新与社会生活联系起来以及回归到现实生活
Dekel ^{［ 20］}	南非	现象学研究法	7例成年女性烧伤患者	了解女性烧伤患者重返社会的真实体验	3个主题，包括患者宗教信仰的支持、面对的复杂人际关系以及接受心理斗争
Moi ^{［ 21］}	挪威	现象学研究法	14例成年烧伤患者	了解烧伤患者对烧伤后躯体的感知	6个主题，包括患者的身体诉说着烧伤的故事、陌生的身体、脆弱的身体、现在的身体、衰弱的身体以及缺乏安全感的身体

下载: 导出CSV

《中华烧伤与创面修复杂志》第六届编辑委员会编辑委员名单

终身顾问	盛志勇	程天民	王正国	樊代明	付小兵	夏照帆	卞修武	顾晓松	李校堃
顾问	肖光夏	杨宗城	汪仕良	孙永华	柴家科	黄跃生	岑瑛	王旭
名誉总编辑	彭毅志
总编辑	罗高兴
以下按姓氏拼音排序
副总编辑	郭光华	韩春茂	胡大海	郇京宁	梁光萍	刘毅	吕国忠	吴军	谢卫国
	姚咏明
常务编辑委员	官浩	贺伟峰	李孝建	李宗瑜	刘琰	陆树良	马显杰	申传安	沈余明
	孙炳伟	谭谦	王达利	王一兵	夏成德	肖仕初	徐庆连	于家傲	袁志强
	张丕红	张庆富	张逸	章一新
编辑委员	巴特	陈国贤	陈炯	陈俊杰	陈欣	陈旭	陈旭林	陈昭宏	程飚
	崔正军	邓君	范锟铻	方勇	冯世海	冯正直	官浩	郭光华	韩春茂
	韩军涛	郝岱峰	贺伟峰	胡大海	郇京宁	黄沙	霍然	姜笃银	金培生
	赖文	雷晋	李德绘	李小兵	李晓亮	李孝建	李学拥	李毅	李智
	李宗瑜	梁光萍	刘文军	刘小龙	刘旭盛	刘琰	刘毅	陆树良	罗高兴
	吕大伦	吕国忠	马朋林	马显杰	潘云川	彭曦	齐鸿燕	邱林	荣新洲
	申传安	沈余明	沈运彪	史春梦	宋保强	宋国栋	宋华培	孙炳伟	孙天骏
	谭谦	唐洪泰	陶克	童亚林	王达利	王德运	王光毅	王凌峰	王新刚
	王杨	王一兵	魏在荣	吴健	吴军	吴银生	夏成德	肖厚安	肖健
	肖仕初	谢挺	谢卫国	徐庆连	颜洪	杨磊	姚咏明	于家傲	袁志强
	曾元临	詹剑华	张恒术	张家平	张建祥	张明华	张丕红	张勤	张庆富
	张逸	章一新	赵耀华	赵永健	朱世辉
以下按英文首字母排序
	Chong Si Jack（新加坡） David N. Herndon（美国） Fiona Wood（澳大利亚）
	Malcolm Xing（邢孟秋，加拿大） Naiem S. Moiemen（英国） Ronald G. Tompkins（美国）
	Steven E. Wolf（美国） Tina L. Palmieri（美国） Yong-Ming Yu（尤永明，美国）