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2 940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究

郭琪格 王棽 严敏 董继英 姚敏

郭琪格, 王棽, 严敏, 等. 2 940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2023, 39(6): 512-517. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20230116-00018.
引用本文: 郭琪格, 王棽, 严敏, 等. 2 940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2023, 39(6): 512-517. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20230116-00018.
Guo QG,Wang S,Yan M,et al.Prospective randomized controlled trial on 2 940 nm fractional erbium laser combined with fractional micro-plasma radiofrequency in the treatment of facial atrophic acne scars[J].Chin J Burns Wounds,2023,39(6):512-517.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20230116-00018.
Citation: Guo QG,Wang S,Yan M,et al.Prospective randomized controlled trial on 2 940 nm fractional erbium laser combined with fractional micro-plasma radiofrequency in the treatment of facial atrophic acne scars[J].Chin J Burns Wounds,2023,39(6):512-517.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20230116-00018.

2 940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究

doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20230116-00018
基金项目: 

上海申康医院发展中心三年行动计划 SHDC2022CRT020

详细信息
    通讯作者:

    姚敏,Email:my058@vip.sina.com

Prospective randomized controlled trial on 2 940 nm fractional erbium laser combined with fractional micro-plasma radiofrequency in the treatment of facial atrophic acne scars

Funds: 

The Three-year Action Plan of Shanghai Hospital Development Center SHDC2022CRT020

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  • 摘要:   目的   比较2 940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频(FMR)疗法与2 940 nm点阵铒激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。   方法   采用前瞻性随机对照研究方法。招募2018年3月—2021年3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科瘢痕激光门诊的符合入选标准的萎缩性痤疮瘢痕患者100例(男38例、女62例,年龄18~37岁),随机分为铒激光+FMR组及单纯铒激光组,每组50例。单纯铒激光组患者面部痤疮瘢痕采用2 940 nm点阵铒激光进行治疗,铒激光+FMR组患者面部痤疮瘢痕除同前采用铒激光治疗外,还对U、M型瘢痕予FMR治疗,每3个月治疗1次,共治疗3次。首次治疗前及每次治疗后3个月,采用痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)进行瘢痕评分;观察并记录治疗过程中不良反应发生情况并计算发生率。末次治疗后3个月,采用5级分类法评价患者对治疗效果的满意情况并计算满意率。对数据行独立样本 t检验、 χ 2检验。   结果   最终89例患者完成试验,其中铒激光+FMR组46例[男19例、女27例,年龄(26±5)岁]、单纯铒激光组43例[男15例、女28例,年龄(27±6)岁]。2组患者首次治疗前及第1次治疗后3个月ECCA评分均相近( P>0.05)。铒激光+FMR组患者第2、3次治疗后3个月ECCA评分分别为(72±23)、(61±18)分,均明显低于单纯铒激光组的(85±26)、(76±25)分, t值分别为-2.45、-3.26, P<0.05。铒激光+FMR组和单纯铒激光组患者治疗过程中不良反应发生率分别为23.91%(11/46)、16.28%(7/43),组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。末次治疗后3个月,铒激光+FMR组患者对治疗效果的满意率为78.26%(36/46),明显高于单纯铒激光组的53.49%(23/43), χ 2=6.10 ,P<0.05。   结论   2 940 nm点阵铒激光联合FMR治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效显著优于单纯2 940 nm点阵铒激光,且不会显著增加不良反应的发生率,患者对治疗效果的满意度更高,可作为推荐疗法应用于临床。

     

  • 参考文献(22)

    [1] MohsinN,HernandezLE,MartinMR,et al.Acne treatment review and future perspectives[J].Dermatol Ther,2022,35(9):e15719.DOI: 10.1111/dth.15719.
    [2] ChungHJ,Al JanahiS,ChoSB,et al.Chemical reconstruction of skin scars (CROSS) method for atrophic scars: a comprehensive review[J].J Cosmet Dermatol,2021,20(1):18-27.DOI: 10.1111/jocd.13556.
    [3] ChilickaK,RusztowiczM,SzygułaR,et al.Methods for the improvement of acne scars used in dermatology and cosmetology: a review[J].J Clin Med,2022,11(10):2744.DOI: 10.3390/jcm11102744.
    [4] XuY,DengY.Ablative fractional CO2 laser for facial atrophic acne scars[J].Facial Plast Surg,2018,34(2):205-219.DOI: 10.1055/s-0037-1606096.
    [5] 向芳,于世荣,丁媛.点阵铒激光联合微剥脱模式治疗痤疮瘢痕疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2014,7(2):126-128.DOI: 10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140215.
    [6] GuptaV,SharmaVK.Skin typing: Fitzpatrick grading and others[J].Clin Dermatol,2019,37(5):430-436.DOI: 10.1016/j.clindermatol.2019.07.010.
    [7] DrenoB,KhammariA,OrainN,et al.ECCA grading scale: an original validated acne scar grading scale for clinical practice in dermatology[J].Dermatology,2007,214(1):46-51.DOI: 10.1159/000096912.
    [8] ClaytonRW,GöbelK,NiessenCM,et al.Homeostasis of the sebaceous gland and mechanisms of acne pathogenesis[J].Br J Dermatol,2019,181(4):677-690.DOI: 10.1111/bjd.17981.
    [9] Stamu-O'BrienC,JafferanyM,CarniciuS,et al.Psychodermatology of acne: psychological aspects and effects of acne vulgaris[J].J Cosmet Dermatol,2021,20(4):1080-1083.DOI: 10.1111/jocd.13765.
    [10] BhargavaS,CunhaPR,LeeJ,et al.Acne scarring management: systematic review and evaluation of the evidence[J].Am J Clin Dermatol,2018,19(4):459-477.DOI: 10.1007/s40257-018-0358-5.
    [11] BoenM,JacobC.A review and update of treatment options using the acne scar classification system[J].Dermatol Surg,2019,45(3):411-422.DOI: 10.1097/DSS.0000000000001765.
    [12] SalamehF,ShumakerPR,GoodmanGJ,et al.Energy-based devices for the treatment of acne scars: 2022 international consensus recommendations[J].Lasers Surg Med,2022,54(1):10-26.DOI: 10.1002/lsm.23484.
    [13] ZhangDD,ZhaoWY,FangQQ,et al.The efficacy of fractional CO2 laser in acne scar treatment: a meta-analysis[J].Dermatol Ther,2021,34(1):e14539.DOI: 10.1111/dth.14539.
    [14] PaaschU,ZidaneM,BaronJM,et al.S2k guideline: laser therapy of the skin[J].J Dtsch Dermatol Ges,2022,20(9):1248-1267.DOI: 10.1111/ddg.14879.
    [15] ChenL,WangY,JiangL,et al.Comparison of 2940 nm Er: YAG laser treatment in the microlaser peel, fractional ablative laser, or combined modes for the treatment of concave acne scars[J].Medicine (Baltimore),2021,100(28):e26642.DOI: 10.1097/MD.0000000000026642.
    [16] LuK,CaiS.Efficacy and safety comparison between 1927 nm thulium laser and 2940 nm Er:YAG laser in the treatment of facial atrophic acne scarring: a prospective, simultaneous spilt-face clinical trial[J].Lasers Med Sci,2022,37(3):2025-2031.DOI: 10.1007/s10103-021-03465-0.
    [17] CenkH,SaracG.Effectiveness and safety of 2940-nm multifractional Er: YAG laser on acne scars[J].Dermatol Ther,2020,33(6):e14270.DOI: 10.1111/dth.14270.
    [18] XinF,LiuLH,Alexiades-ArmenakasM,et al.Histological and electron microscopic analysis of fractional micro-plasma radio-frequency technology effects[J].J Drugs Dermatol,2013,12(11):1210-1214.
    [19] LanT,XiaoY,TangL,et al.Treatment of atrophic acne scarring with fractional micro-plasma radio-frequency in Chinese patients: a prospective study[J].Lasers Surg Med,2018,50(8):844-850.DOI: 10.1002/lsm.22825.
    [20] BaroniA,VerolinoP.Plasma radiofrequency ablation for scar treatment[J].J Clin Med,2021,11(1):140.DOI: 10.3390/jcm11010140.
    [21] ClarkAK,SaricS,SivamaniRK.Acne scars: how do we grade them?[J].Am J Clin Dermatol,2018,19(2):139-144.DOI: 10.1007/s40257-017-0321-x.
    [22] LiB,RenK,YinX,et al.Efficacy and adverse reactions of fractional CO2 laser for atrophic acne scars and related clinical factors: a retrospective study on 121 patients[J].J Cosmet Dermatol,2022,21(5):1989-1997.DOI: 10.1111/jocd.14868.
  • 1  2 940 nm点阵铒激光+点阵微等离子体射频(FMR)治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的效果。1A.治疗前右侧面部存在大量萎缩性痤疮瘢痕(V、U、M型均存在),边缘锐利、深度深;1B.第1次治疗后3个月,右侧颞部、颧部瘢痕U、M型瘢痕深度变浅、边缘已模糊不清,颊部、鼻翼及上唇处V型瘢痕深度变浅;1C.第2次治疗后3个月,各区域瘢痕的深度及边缘锐利程度较图1B进一步改善;1D.第3次治疗后3个月,右侧面部大多数区域的萎缩性痤疮瘢痕的深度和边缘锐利程度已得到改善,仅鼻翼及上唇处散在个别明显的V型瘢痕

    表1  萎缩性痤疮瘢痕ECCA权重评分标准(分)

    瘢痕类型 权重分值(a值) 半定量分值(b值) 总分值(a值×b值)
    V型瘢痕 15 0~3 0~45
    U型瘢痕 20 0~3 0~60
    M型瘢痕 25 0~3 0~75
    表浅萎缩性瘢痕(弹性纤维崩解) 30 0~3 0~90
    总分 0~270
    注:该表引自文献[ 7];ECCA为痤疮瘢痕临床评分量表;b值中无瘢痕为0分,少量瘢痕(瘢痕数≤5个)为1分,有限数量瘢痕(5个<瘢痕数≤20个)为2分,大量瘢痕(瘢痕数>20个)为3分;“—”表示无此项
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    表2  2组面部萎缩性痤疮瘢痕患者一般资料比较

    组别 例数 性别(例) 年龄(岁, x ¯ ± s 病程(年, x ¯ ± s
    铒激光+FMR组 46 19 27 26±5 9±5
    单纯铒激光组 43 15 28 27±6 11±4
    t 0.79 0.58
    χ 2 0.39
    P 0.533 0.430 0.150
    注:2组患者均在瘢痕区域全范围行2 940 nm点阵铒激光,铒激光+点阵微等离子体射频(FMR)组患者另于U、M型瘢痕处予FMR治疗;“—”表示无此统计量值
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    表3  2组面部萎缩性痤疮瘢痕患者首次治疗前及每次治疗后3个月ECCA评分比较(分, x ¯ ± s

    组别 例数 首次治疗前 第1次治疗后 第2次治疗后 第3次治疗后
    铒激光+FMR组 46 130±36 94±25 72±23 61±18
    单纯铒激光组 43 115±35 98±30 85±26 76±25
    t 1.96 -0.68 -2.45 -3.26
    P 0.053 0.500 0.032 0.001
    注:ECCA为痤疮瘢痕临床评分量表;2组患者均在瘢痕区域全范围行点阵2 940 nm铒激光,铒激光+点阵微等离子体射频(FMR)组患者另于U、M型瘢痕处予FMR治疗
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  • 收稿日期:  2023-01-16

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