留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果

杨焕纳 梁琰 韩大伟 刘磊 谢江帆 田社民 夏成德 魏莹

杨焕纳, 梁琰, 韩大伟, 等. 人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2023, 39(12): 1180-1184. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231101-00168.
引用本文: 杨焕纳, 梁琰, 韩大伟, 等. 人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2023, 39(12): 1180-1184. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231101-00168.
Yang HN,Liang Y,Han DW,et al.Effects of artificial dermis combined with autologous skin in repairing the wounds with exposed bone and/or tendon in fingers of children after electric burns[J].Chin J Burns Wounds,2023,39(12):1180-1184.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231101-00168.
Citation: Yang HN,Liang Y,Han DW,et al.Effects of artificial dermis combined with autologous skin in repairing the wounds with exposed bone and/or tendon in fingers of children after electric burns[J].Chin J Burns Wounds,2023,39(12):1180-1184.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231101-00168.

人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果

doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20231101-00168
基金项目: 

河南省医学科技攻关计划联合共建项目 LHGJ20191002, LHGJ20210714, LHGJ20210715

详细信息
    通讯作者:

    魏莹,Email:wyben2012@163.com

Effects of artificial dermis combined with autologous skin in repairing the wounds with exposed bone and/or tendon in fingers of children after electric burns

Funds: 

Joint Construction Project of Henan Medical Science and Technology Research Plan LHGJ20191002, LHGJ20210714, LHGJ20210715

More Information
  • 摘要:   目的   探讨人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果。   方法   采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2022年12月,郑州市第一人民医院收治14例符合入选标准的手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面患儿,其中男9例、女5例,年龄2~11岁。共38指受累,每指1处创面。对所有创面于Ⅰ期清创后行人工真皮覆盖联合负压封闭引流,清创后创面面积为2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×2.5 cm。Ⅱ期行背部自体薄中厚皮移植封闭创面,术后嘱患者尽早行功能康复锻炼。Ⅱ期术后7 d观察自体皮存活情况,记录创面愈合时间;随访12个月,采用温哥华瘢痕量表评估患指植皮区瘢痕增生情况;测量患指关节总主动活动度(TAM),评价患指功能恢复情况;采用自制疗效满意度评分表调查患儿监护人对患儿疗效的满意度。   结果   Ⅱ期术后7 d,所有患儿自体皮均存活良好。创面愈合时间为(24.1±2.7)d。随访12个月,患指植皮区瘢痕评分为(5.2±2.4)分;患指关节TAM为(177±40)°,功能评定为良者12指、中者23指、差者3指;在患儿监护人对患儿疗效的满意度调查中:非常满意者10例、满意者3例、不满意者1例。   结论   人工真皮联合自体薄中厚皮是一种可供选择的有效修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的手术方法,创面愈合后瘢痕轻,手指功能恢复好,患儿监护人对患儿疗效的满意度高,值得临床推广。

     

  • 参考文献(29)

    [1] GuptaP,TawarRS,MalviyaM.Groin flap in paediatric age group to salvage hand after electric contact burn: challenges and experience[J].J Clin Diagn Res,2017,11(8):PC01-PC03. DOI: 10.7860/JCDR/2017/29124.10332.
    [2] DingHR, HuangMM, LiDH, et al. Epidemiology of electrical burns: a 10-year retrospective analysis of 376 cases at a burn centre in South China[J]. J Int Med Res, 2020,48(3):300060519891325. DOI: 10.1177/0300060519891325.
    [3] KymD,SeoDK,HurGY,et al. Epidemiology of electrical injury: differences between low- and high-voltage electrical injuries during a 7-year study period in South Korea[J].Scand J Surg,2015,104(2):108-114.DOI: 10.1177/1457496914534209.
    [4] 中华医学会烧伤外科学分会,《中华烧伤杂志》编辑委员会.负压封闭引流技术在烧伤外科应用的全国专家共识(2017版)[J].中华烧伤杂志,2017,33(3):129-135.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.03.001.
    [5] 王成, 陈欣, 沈余明, 等. 人工真皮联合自体皮片修复创伤后骨和/或肌腱外露创面的临床研究[J].中国医刊,2020,55(12):1334-1337. DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2020.12.018.
    [6] 周雅静,侯玉森,李冬海,等.人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果[J/CD].中华损伤与修复杂志(电子版),2021,16(4):322-325. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.04.007.
    [7] 胡大海,易南,朱雄翔.实用烧伤康复治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2015.
    [8] 狄海萍,母心灵,史继静,等.人工真皮联合刃厚皮修复手足骨骼与肌腱外露创面效果的前瞻性随机对照研究[J].中华烧伤杂志,2021,37(12):1130-1136.DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20210325-00103.
    [9] 赵海洋,王洪涛,周琴,等.应用低温热塑板结合特制腹带固定修复17例患儿手部深度电烧伤创面的腹部带蒂皮瓣[J].中华烧伤杂志,2019,35(11):819-820.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.11.010.
    [10] 杨焕友,王斌,李瑞国,等.吻合血管的第二掌背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损[J].中华手外科杂志,2021,37(1):10-12.DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20200303-00094.
    [11] 戚建武,孙斌鸿,刘林海,等.游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损[J].中华手外科杂志,2019,35(1):12-15. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.01.006.
    [12] 杜伟力,胡骁骅,沈余明,等.逆行缝匠肌肌皮瓣修复小腿截肢残端创面[J].骨科临床与研究杂志,2018,3(4):241-245.DOI: 10.19548/j.2096-269x.2018.04.011.
    [13] 赵黎君,周琴,邹小梅.鼠神经生长因子联合腹部超薄皮瓣修复手部深度电烧伤创面[J].中国美容医学,2022,31(10):31-34.DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005286.
    [14] 邱学文,王甲汉.双层人工皮对猪急性皮肤缺损创面的疗效评价及作用机制[J].南方医科大学学报,2018,38(3):363-368.DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2018.03.20.
    [15] 陈欣,副岛一孝,野崎斡弘,等.成纤维细胞移植促进人工真皮内血管新生的研究[J].中国修复重建外科杂志, 2004, 18(3):205-208.
    [16] KaurA,MidhaS,GiriS,et al.Functional skin grafts:where biomaterials meet stem cells[J]. Stem Cell Int,2019,2019:1286054.DOI: 10.1155/2019/1286054.
    [17] SavojiH, GodauB, HassaniMS, et al. Skin tissue substitutes and biomaterial risk assessment and testing[J]. Front Bioeng Biotechnol, 2018,6:86. DOI: 10.3389/fbioe.2018.00086.
    [18] 孙建平, 王永军, 张水良, 等. 人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复烧伤后骨外露创面六例[J].中华烧伤杂志,2013,29(4):404-405. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.04.025.
    [19] 王永胜,邱健钊,李军,等.人工真皮覆盖修复手足小面积创面的效果[J].临床骨科杂志,2017,20(1):64-66.DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.028.
    [20] TullioV,CervettiO,RoanaJ,et al.Advances in microbiology, infectious diseases and public health: refractory trichophyton rubrum infections in Turin, Italy: a problem still present[J].Adv Exp Med Biol,2016,901:17-23.DOI: 10.1007/5584_2015_5012.
    [21] KrasowskiG, JunkaA, PalecznyJ, et al. In vitro evaluation of polihexanide, octenidine and NaClO/HClO-based antiseptics against biofilm formed by wound pathogens[J].Membranes (Basel),2021,11(1):62.DOI: 10.3390/membranes11010062.
    [22] TahirS, MaloneM, HuHH, et al. The effect of negative pressure wound therapy with and without instillation on mature biofilms in vitro[J]. Materials (Basel), 2018,11(5):811. DOI: 10.3390/ma11050811.
    [23] 刘坡,柯昌能,舒斌,等.负压伤口疗法对老年糖尿病溃疡创面表皮干细胞增殖的影响[J/CD].中华损伤与修复杂志(电子版),2017,12(6):432-436.DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.06.006.
    [24] 杨敏烈,周小金,朱宇刚,等.不同模式持续负压伤口疗法对下肢静脉性溃疡创面的临床疗效及其影响因素[J].中华烧伤杂志,2020,36(12):1149-1158. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200316-00173.
    [25] Markiewicz-GospodarekA, KoziołM, TobiaszM, et al. Burn wound healing: clinical complications, medical care, treatment, and dressing types: the current state of knowledge for clinical practice[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022,19(3):1338. DOI: 10.3390/ijerph19031338.
    [26] 曹宗申,明立功,明朝戈,等.切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折[J].中医正骨,2014,26(10):70-71.
    [27] 陈锦河, 郭毅斌, 郑健生, 等. 十字形中厚皮片移植修复大腿残端巨大创面四例[J].中华烧伤杂志,2013,29(2):215-216. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.02.033.
    [28] 李智明,黄远发,方云德,等.背部供皮区在大面积烧伤后期整复中的应用[J].组织工程与重建外科杂志,2012,8(6):336-337.DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.06.010.
    [29] FigusA, Leon-VillapalosJ, PhilpB, et al. Severe multiple extensive postburn contractures: a simultaneous approach with total scar tissue excision and resurfacing with dermal regeneration template[J]. J Burn Care Res, 2007,28(6):913-917. DOI: 10.1097/BCR.0b013e318159eb8c.
  • 1  人工真皮+自体背部薄中厚皮修复儿童左手手指电烧伤后骨骼与肌腱外露创面。1A.术前左手示指、中指指背基底呈黄褐色焦痂;1B.术中清创后可见示指、中指远端指间关节腔开放,部分骨皮质外露坏死,伸指肌腱外露且部分坏死,用注射器针头将示指、中指远端指间关节固定于伸直位;1C.Ⅰ期人工真皮移植术后即刻;1D.人工真皮移植术后联合负压封闭引流即刻;1E.负压封闭引流术后2周,创面床完全血管化,肉芽组织生长良好;1F.Ⅱ期行自体薄中厚皮移植术后即刻;1G、1H.分别为术后随访12个月患指外观、屈曲功能,均良好

  • 加载中
图(1)
计量
  • 文章访问数:  174
  • HTML全文浏览量:  61
  • PDF下载量:  28
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2023-11-01
  • 网络出版日期:  2023-12-19

目录

    /

    返回文章
    返回