摘要: 目的了解重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽（BNP）含量变化，探讨其临床意义。方法选择笔者单位收治的伤后4h内入院、年龄18～60岁、烧伤总面积大于或等于30％或者Ⅲ度面积大于或等于10％TBSA的患者42例，分为：烧伤A组，总面积30％～50％或者Ⅲ度10％～20％TBSA；烧伤B组：总面积大于50％或Ⅲ度大于20％TBSA。每组各21例。以同期住院的20例整形患者为对照组。检测各组患者入院时血浆BNP、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌钙蛋白I（TnI）水平。测定并计算42例烧伤患者伤后8、16、24、48hTnI、BNP及液体入量的整体水平，对其中的BNP值与液体入量作相关性分析。结果入院时，烧伤A组患者BNP值为（68±19）ng／L，烧伤B组为（99±38）ng／L，均明显高于对照组[（17±7）ng／L，P〈0．01]；烧伤A、B组TnI值[（2．13±0．67）、（2．98±0．58）μg／L]亦明显高于对照组[（0．12±0．03）μg／L，P〈0．01]；3组患者CK、CK—MB值接近（P〉0．05）。42例烧伤患者伤后48h内BNP持续增高，与液体入量呈正相关；TnI于伤后24h达高峰，伤后48h下降。结论血浆BNP是反映重度烧伤后早期心肌缺血缺氧变化的敏感指标，且与早期液体复苏量呈正相关，可用于指导休克期液体复苏。