摘要: 目的了解严重烫伤大鼠早期心肌抑制对肝、肾、肠损害及血流灌注的影响。方法将32只Wistar大鼠按随机数字表分为假伤组、普萘洛尔组、烫伤对照组和烫伤＋普萘洛尔组，每组8只。各组大鼠腹腔注射10g／L戊巴比妥钠（30mg／kg）麻醉后，假伤组、普萘洛尔组置于37℃水中18s致假伤，其余2组置于97℃水浴中18S，造成30％TBSAⅢ度烫伤。伤后30min按Parkland公式腹腔注射复方乳酸钠林格液（4mL·kg^-1·1％TBSA^-1）。普萘洛尔组、烫伤＋普萘洛尔组补液的同时静脉注射普萘洛尔0．75mg／kg。伤后6h以多道生理信号采集仪检测大鼠动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）以及左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、左心室压力最大上升／下降速率（±dp／dtmax）；以激光多普勒血流仪检测肝、肾、肠血流量；同时抽取大鼠静脉血检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、总胆汁酸（TBA）、β2-微球蛋白（β2-MG）浓度和二胺氧化酶（DAO）活性。结果普萘洛尔组除LVEDP外，SBP、DBP、MAP、LVSP、-dp／dtmax均低于假伤组（P〈0．05）。烫伤对照组与假伤组比较，心肌力学指标均下降（P〈0．05）。烫伤＋普萘洛尔组与烫伤对照组比较，各项心肌力学指标均明显下降（P〈0．05）。与假伤组比较，烫伤对照组肝、肾、肠血流量显著降低（P〈0．05）；与烫伤对照组比较，烫伤＋普萘洛尔组肝、肾、肠血流量降低（P〈0．05）。烫伤对照组血清cTnI、TBA、β2-MG和DAO值分别为（4．86±0．29）μg／L、（83．6±18．2）μmol／L、（2．75±0．19）mg／L、（1．45±0．09）×10^3U／L，均高于假伤组[（1．73±0．09）μg／L、（24．5±2．4）μmol／L、（1．15±0．18）mg／L、（0．87±0．13）×10^3U／L，P〈0．05]；与烫伤对照组比较，烫伤＋普萘洛尔组血清cTnI（5．95±0．42）μg／L、TBA（125．8±21．3）μmol／L、β2-MG（3．25±0．17）mg／L、DAO（1．83±0．13）×10^3U／L均明显升高（P〈0．05）。结论严重烫伤大鼠早期心肌抑制能加剧肝、肾、肠损害，提示“休克心”可能是严重烧伤后早期肝、肾、肠血流量减少和损害的启动因素之一。