摘要:
目的了解口服补液对烧伤休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响。方法雄性Beagle犬18只,行颈动、静脉置管后24h造成50%TBSAⅢ度烧伤。伤后随机分为不补液组、口服补液组和静脉补液组,每组6只。伤后第1个24h不补液组不作任何治疗,口服补液组和静脉补液组分别经胃管或静脉输注葡萄糖-电解质溶液;伤后24h起3组犬均给予静脉补液。统计各组犬伤后72h内的死亡率。测定3组犬伤前、伤后30min和4、8、24、48、72h非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、PaO2、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI),于伤后72h或犬濒死前测定肺组织含水率。结果不补液组6只犬均在伤后9~22h死亡,口服补液组中3只犬伤后25~47h死亡,静脉补液组犬无一死亡。不补液组伤后8hRR为(44.0±5.0)次/min、ELWI(10.3±0.6)mL/kg、PVPI6.6±0.6,比伤前大幅增加;PaO2和MAP均明显低于伤前(P〈0.05)。口服补液组伤后8hRR为(33.0±4.0)次/min、ELWI(8.9±0.3)mL/kg、PVPI5.7±0.4,显著低于不补液组(P〈0.05),但高于静脉补液组[(26.0±3.0)次/min、(8.2±0.3)mL/kg、4.2±0.4,P〈0.05];口服补液组PaO2和MAP均高于不补液组(P〈0.05)。两补液组肺组织含水率相近(P〉0.05),均低于不补液组(P〈0.05)。结论早期口服补液对烧伤犬肺的保护作用虽不如静脉补液,但与不补液相比能显著改善休克期肺血管通透性,减轻肺水肿,减少肺脏并发症。