摘要: 目的了解强化精氨酸肠内营养（EN）对严重烧伤患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、平行、阳性对照的原则，将30例严重烧伤患者分为肠内免疫营养（EIN）组和EN组。EIN组16例患者接受强化精氨酸EN治疗，EN组14例接受标准EN治疗，均持续1dd。观察2组患者治疗期间胃肠道反应，于其接受营养治疗前和治疗第7、14天清晨抽取空腹静脉血，检测血清蛋白水平、肝肾功能指标、空腹血糖值及外周血T淋巴细胞亚群。结果（1）EIN组患者胃肠道不良反应发生率（25．0％）与EN组（21．4％）接近（P〉0．05）。（2）与营养治疗前比较，2组患者治疗后第7、14天血清前白蛋白和转铁蛋白水平均显著升高（P〈0．05或P〈0．01），但组间比较水平接近（P〉0．05）；治疗第14天，2组患者血清总蛋白均显著高于治疗前，且EIN组水平[（66±7）g／L]显著高于EN组[（64±11）g／L，P〈0．05]；EIN组治疗第7、14天血清白蛋白水平[（29±5）、（32±5）g／L]显著高于治疗前[（26±4）g／L，P〈0．05或P〈0．01]，EN组治疗前后白蛋白值无明显变化。（3）2组患者营养治疗前后大部分肝。肾功能指标及空腹血糖值无明显变化（P〉0．05）。（4）治疗第14天，EIN组CD4^＋、CD8^＋细胞百分比与治疗前相近，EN组CD4^＋显著低于治疗前而CD8^＋显著高于治疗前（P〈0．05）；EIN组CD4^＋细胞百分比[（56±8）％]显著高于EN组[（55±12）％，P〈0．05]；2组患者CD3^＋细胞百分比均显著高于治疗前（P〈0．05或P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋均无明显变化。结论强化精氨酸EN能有效改善烧伤患者营养状况及细胞免疫功能。