摘要: 目的了解不同敷料组合对烧伤创面微环境及愈合的影响。方法选择烧伤后需行手术植皮的患者186例，供皮区创面取皮厚度均为0．3mm。将200个供皮区创面按表格随机法进行分组，分为藻酸盐棉垫组（藻酸盐敷料＋棉垫）、凡士林棉垫组（凡士林油纱＋棉垫）、藻酸盐泡沫组（藻酸盐敷料＋泡沫敷料）、凡士林泡沫组（凡士林油纱＋泡沫敷料）。观察各种敷料对患者创面水分蒸发量及pH值的影响，比较各组创面的细菌定植情况、揭除敷料时患者疼痛程度及创面愈合时间。结果共有184例患者的198个创面完成试验全过程，4种组合敷料可造成不同的创面微环境。藻酸盐棉垫组、凡士林棉垫组、藻酸盐泡沫组、凡士林泡沫组患者创面的敷料表面水分蒸发量分别为（35．5±3．2）、（31．3±2．8）、（23．1±2．9）、（18．1±2．3）mL·h^-1·m^-2，保湿性能以凡士林泡沫组为佳；创面pH值分别为7．22±0．06、7．41±0．03、7．05±0．03、7．34±0．06。创面细菌培养阳性率以藻酸盐泡沫组（4．0％）最低，凡士林泡沫组（22．4％）最高。揭除患者创面敷料时疼痛程度以藻酸盐泡沫组最轻（0．98±0．12），凡士林棉垫组最重（8．14±0．82）。创面愈合时间藻酸盐泡沫组最短，为（6．7±0．8）d；凡士林泡沫组最长，为（15．6±3．5）d。结论不同敷料在同样创面上使用，会营造不同的创面微环境；该环境与创面愈合时间密切相关，湿度对创面愈合的影响比pH值更为重要。