摘要:
目的了解高频振荡通气(HFOV)及HFOV与肺表面活性物质(PS)联合应用对吸入性损伤家兔肺组织炎性反应的影响。方法将新西兰大白兔24只制成重度蒸气吸入性损伤模型,按随机数字表法分为对照组、HFOV组和HFOV+Ps组,每组8只,分别行定容通气、HFOV及HFOV+PS治疗。治疗3.5h时取各组家兔肺组织标本,行病理学检查及肺损伤评分,检测髓过氧化物酶(MPO)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)活性,测定TNF—α、IL-18、IL-10和IL-13含量及其mRNA的表达情况。结果(1)各组吸入性损伤家兔肺组织出现不同程度病理学改变,以对照组最明显,HFOV+PS组最轻。对照组、HFOV组、HFOV+PS组肺损伤评分各为(3.71±0.43)、(2.87±0.26)、(2.08±0.28)分,组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(2)HFOV组和HFOV+PS组家兔MPO、caspase-1活性明显低于对照组(P〈0.01),并且HFOV+PS组明显低于HFOV组(P〈0.05)。(3)HFOV组和HFOV+PS组家兔TNF—α、IL-18含量及其mRNA表达量明显低于对照组(P〈0.01),IL-10和IL-13含量及其mRNA表达量明显高于对照组(P〈0.01);HFOV+PS组这几项指标较HFOV组变化更明显(P〈0.05)。结论HFOV能减轻吸入性损伤家兔肺组织炎性反应和肺损伤,联合应用PS效果更佳。