摘要: 目的了解手烧伤后系统康复治疗的效果，并从经济学角度评价康复治疗的成本。方法将62例烧伤患者98只患手分为康复组（32例，48只患手）和对照组（30例，50只患手），康复组在烧伤后早期进行系统康复治疗，对照组给予指导性教育。于治疗前及治疗5个月后采用Carroll上肢功能评定标准，对2组患者上肢及手的整体功能包括从粗大到精细的抓、握、捏、夹，前臂旋前、旋后，取物、放物及写字等进行定量评定，比较系统康复治疗前后功能恢复情况。统计2组患者5个月内的相关医疗费用，进行成本效果分析。结果康复组：37只手的对指、对掌、握、捏功能恢复良好，患者能够独立完成进食、穿衣、如厕、整理个人卫生等日常活动；7只手的对指、对掌、握、捏功能恢复过半，掌指关节恢复较好，而指间关节相对较差，患者可完成手的抓握等粗大动作，精细动作相对较差，灵活、协调性动作较差；4只手因残余肉芽创面，未严格按处方要求坚持治疗，手各关节活动度差，功能受限。对照组：23只手进行了修复手术，14只手功能恢复较好，多数精细动作相对较差，灵活、协调性动作较差，13只手出现严重的爪形手。康复组患者总成本平均值与平均功能增量值的比值为181±11，明显低于对照组（298±30，P〈0.01）。结论系统康复治疗对手烧伤后畸形有良好的预防和治疗作用，可促进手功能的恢复，改善手部外观。从经济学角度分析，手烧伤后早期进行规范的系统康复治疗是经济、有效的。