摘要: 目的了解内皮素1和NO是否参与严重烧伤后早期心功能的迅即变化。方法（1）取31只Wistar大鼠，按随机数字表法分为假伤A组（7只）、烧伤A组（10只）、非选择性内皮素A／B受体拮抗剂PD142893组（7只）和选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123组（7只）。后3组大鼠制成30％TBSAⅢ度烧伤模型，其中PD142893组和BQ一123组伤后即刻分别经静脉给予PDl42893（0．1mg／kg）和BQ-123（30nmol·kg^-1·min^-1）。假伤A组除致假伤外，其余处理同烧伤A组。采用生理信号采集处理系统，监测假伤A组和烧伤A组大鼠伤前及伤后lO、30、60、180min时的左心室收缩压（LVSP）、心率、左心室压力最大上升／下降速率（LV±dp／dt max）；计算4组大鼠伤后10min上述各项心功能指标较各自伤前值变化的百分率。（2）另取20只Wistar大鼠，按随机数字表法分为假伤B组（4只）和烧伤B组（16只），同前致伤。烧伤B组分别于伤后10、30、60、180rain（每时相点4只）取心脏组织，假伤B组伤后即刻取心脏组织，用ELISA法检测内皮素1和NO含量。结果（1）与伤前值比较，烧伤A组大鼠伤后10min LVSP、心率、LV＋dp／dtmax、LV—dp／dtmax即明显下降（F值分别为7．14、16．40、14．09、14．98，P〈0．05或P〈0．01）。假伤A组大鼠受伤前后4项心功能指标无明显变化（，值依次为0．59、0．5I、1．03、1，04，P值均大于0．05）。（2）与伤前值比较，伤后10min烧伤A组LVSP下降27％、心率下降14％、LV＋dp／dtmax下降51％、LV—dp／dt max下降50％。PDl42893组伤后10minLVSP下降14％、心率升高4％、LV＋dp／dt max下降31％、LV—dp／dtinax下降14％，与烧伤A组相比各指标变化情况显著改善（F值分别为8．10、6．50、23．67、10．39，P〈0．05或P〈0．01）。BQ-123组大鼠心率较伤前升高3％、LV—dp／dtmax下降26％，与烧伤A组相比明显改善（F值分别为6．50、10．39，P〈0．05或P〈0．01）；其LVSP和LV＋dp／dtITIaX变化百分率与烧伤A组接近（，值分别为8．10、23．67，P值均大于0．05）。（3）与假伤B组相比，烧伤B组伤后10、60、180min心肌组织内皮素1含量均升高（F=2．85，P〈0．05或P〈0．01），NO含量于伤后60、180min明显升高（F=1．87，P值均小于0．05）。结论内皮素1可能参与了大鼠严重烧伤后早期心功能的迅即下降，在伤后立即出现的心肌损害中起重要作用。