摘要: 目的了解淋巴途径在烫伤大鼠肠道细菌移位中的作用。方法制备羰花青荧光染料CM—DIL标记的大肠埃希菌菌液（数量级10 9CFU／L）。将60只成年雄性Wistar大鼠按照信封法随机分为烫伤组、假伤组，每组30只。2组大鼠经胃灌注已制备的标记菌液0．5mL后，烫伤组致30％TBSA深Ⅱ度烫伤，伤后立即行液体复苏；假伤组大鼠皮肤经25℃水浴10s模拟烫伤并同法复苏。采集2组大鼠伤后2、24、72h（每时相点10只）的肠系膜淋巴结（MLN）、肝脏、肠系膜淋巴液（MLF）、肝静脉血标本。分别采用荧光示踪法和细菌培养法检测细菌移位情况；用鲎试剂显色基质法定量测定上述4种标本中内毒素含量，并计算MLF和肝静脉血的内毒素携带量。对实验数据行t检验或单因素方差分析。结果（1）荧光示踪法检测显示活菌呈短棒状，液体标本中可见单体或两三个联体的可移动活菌；死菌呈不规则碎片状。假伤组伤后2h有少量标记菌，24h数量达高峰；烫伤组伤后2h标记菌较多，24、72h仍处于较高水平。烫伤组各种标本比较，MLN内标记菌最多，伤后24h达高峰[（5872±1976）×10 3CFU／g]，明显多于假伤组[（216＋-110）×10 3CFU／g，t=30．129，P=0．000]，72h有所减少但仍多于假伤组（t=4．323，P=0．000）；血液内标记菌最少。（2）细菌培养法检测：假伤组120份标本中，29份细菌培养呈阳性占24．2％；烫伤组120份标本中，72份培养阳性占60．0％。2组大鼠除血液标本在各时相点均未检出活菌外，其余3种标本伤后2h或24h可培养出活菌。烫伤组MLN和肝脏较其余2种组织检出更多活菌；伤后24h，该组MLN、肝脏以及MLF标本中细菌数量均明显多于假伤组（t值分别为4．353、4．354、4．965，P值均等于0．000）。（3）内毒素含量：烫伤组大鼠伤后各时相点4种标本的内毒素含量均高于假伤组，其中肝脏、MLF内毒素含量伤后2h即达高峰。此时相点烫伤组4种组织间内毒素含量比较，差异有统计学意义（F=258．47，P=0．000），其中肝脏、MLN、MLF内毒素含量较高，且明显高于假伤组（t值分别为43．378、43．123、22．423，P值均等于0，000）；MLF内毒素含量约为血液中含量的9倍。（4）烫伤组伤后各时相点MLF、血液内毒素携带量均高于假伤组。结论用CM—DIL标记细菌能够较全面反映细菌移位情况，淋巴途径在细菌移位中发挥重要作用。