摘要:
目的 了解慢性难愈合创面形成原因及患者相关情况,为该类创面的治疗、研究提供方向,为国家相关部门制定健康保障策略提供依据.方法收集2008年武汉市第三医院全院共12 161例次住院患者病历资料.以皮肤组织缺损经1个月治疗未愈合为判定标准,筛选出慢性难愈合创面患者病历,回顾性调查患者创面形成原因、性别、年龄、治疗情况、平均住院日.对数据行χ2检验和方差分析.结果 12 161例次住院患者中,慢性难愈合创面患者397例次占3.3%.(1)创面的主要形成原因为烧伤占59.9%(238/397)、糖尿病占15.6%(62/397)、压疮占10.8%(43/397),其次为手术、感染、静脉曲张等.各种原因引起慢性难愈合创面患者例次比较,差异有统计学意义(χ2=136.21,P=0.001).(2)慢性难愈合创面患者男、女比例为2.0∶1.0;年龄(44±23)岁,高发年龄段为大于或等于70岁,各年龄段创面患者例次比较,差异有统计学意义(χ2=24.12,P=0.025).各种原因引起的慢性难愈合创面患者各年龄段例次比较,差异均有统计学意义(χ2值为7.86~28.31,P值均小于0.05).(3)分别有60.5%(240/397)和86.4%(343/397)的慢性难愈合创面患者接受了手术与抗生素治疗,所有患者均采用传统敷料治疗.(4)慢性难愈合创面患者平均住院日为(38±27)d,较同期所有住院患者明显延长[(15±7)d,F=22.82,P=0.012].烧伤引起的慢性难愈合创面患者平均住院日[(47±27)d]最长,各种原因引起的慢性难愈合创面患者平均住院日比较,差异有统计学意义(F=24.06,P=0.036).结论烧伤及糖尿病引起的慢性难愈合创面较多,创面患者老龄化明显、住院时间明显长于其他疾病患者.有必要加大转化医学研究力度,促进国家相关政策制定,使慢性难愈合创面得到科学合理的治疗.