摘要: 目的探讨^90Sr防治瘢痕增生的作用机制并观察临床疗效。方法用^90Sr敷贴器按照0、5、10、15Gy剂量照射体外培养的人增生性瘢痕Fh。照射后24、48、72h，流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率变化；ELISA法检测细胞培养上清液中I型胶原浓度。评价348例增生性瘢痕患者、40例瘢痕疙瘩患者及114例外科手术后瘢痕预防患者应用^90Sr照射治疗的效果，并经HE染色对比正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、经^90Sr照射治疗的增生性瘢痕组织中Fb数目。对数据进行单因素方差分析和q检验。结果（1）剂量为10、15Gy的^90Sr照射后24、48h，细胞凋亡率呈逐渐上升趋势，至照射后72h两者凋亡率相近。剂量为5Gy的^90Sr照射后48h细胞凋亡率明显高于照射后24h，但照射后72h细胞凋亡率迅速下降，与剂量为10、15Gy时比较差异均有统计学意义（F值均为916．711，P值均小于0．01）。（2）照射后24h，^90Sr照射剂量为5、10Gy时，细胞各周期的百分比相近；^90Sr照射剂量为15Gy时，S期细胞明显增多[（48．1±1．0）％，F值均为200．277，P值均小于0．01]。剂量为10Gy及15Gy的^90Sr照射后72h，细胞明显阻滞在s期，s期细胞百分比分别为（85．7±5．2）％、（73．0±8．4）％，与照射剂量为0Gy和5Gy时比较差异均有统计学意义（F值均为111．105，P值均小于0．01）。（3）同一照射时相点下，照射剂量越大，I型胶原浓度越低（F值为5044．449～8234．423，P值均小于0．01）。同一照射剂量下，随着时间推移，I型胶原浓度有不同程度的增加（F值为333．395～2973．730，P值均小于0．01）。（4）临床病例观察显示，^90Sr照射病理性瘢痕或术后瘢痕预防患者后，显效率及有效率累计88．45％。HE染色显示，^90Sr照射治疗的人增生性瘢痕Fb数目[每200倍视野（86±20）个]少于未经照射治疗者[每200倍视野（198±65）个，F=208．405，P〈0．05]。结论^90Sr抑制瘢痕的生长是其对瘢痕Fh和ECM共同作用的结果，且临床疗效显著。