摘要: 目的 了解烧伤感染患者肺炎克雷伯菌（ KPN）的耐药表型及同源性。 方法 收集2007年1月-2011年6月由西南医院全军烧伤研究所（简称本研究所）住院患者创面、血液、痰液、静脉导管、大便、口腔等分离的KPN共54株，经鉴定后采用K-B纸片扩散法检测菌株对氨苄西林、替卡西林等18种临床常用抗生素的耐药性。根据菌株耐药性筛选m产超广谱B内酰胺酶（ESBL）的KPN，PCR法检测其耐药基因SHV、TEM、CTX-M阳性率，采用脉冲场凝胶电泳及聚类分析法分析菌株同源性，另对各年检出的产ESBL的KPN进行同源性分析。 结果 （1）54株KPN对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的敏感率依次为96. 30%、92. 59%、81. 48%，对头孢替坦、头孢西丁的敏感率为70. 37%和64. 81%，对头孢他啶的敏感率为57. 41%，对其他抗生素的敏感率均低于40.00%。（2）共筛选出26株产ESBL的KPN，其SHV、TEM、CTX-M阳性率分别为96. 150/0（ 25/26）、76. 92%（ 20/26）、57. 69% （15/26）。同时携带前述3种基因的菌株检出率为42. 31%（ 11/26），SHV和TEM取阳性菌株检出率为34. 62%（ 9/26），仅携带单一基因的菌株检出率均小于10.00%。（3）产ESBL的KPN共分为9种基因型，A、B、C、D、E型分别占30. 77%（ 8/26）、19.23% （5/26）、15. 38%（ 4/26）、11.54%（ 3/26）和7.69%（ 2/26），F、G、H和I型均分别占3.85%（ 1/26）。（4）2007、2010年产ESBL的KPN基因型均以A型为主，分别占2/3和1/2；2008年C、E、F型各1株；2009年以B型为主，占1/2；2011年A、D、H、I型各1株。 结论 本研究所烧伤感染患者KPN对临床常用抗生素耐药性高，可选择碳青霉烯类药物治疗。产ESBL的KPN大部分同时携带2种或者3种耐药基因，基因型以A型为主。