摘要: 目的观察烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌（ AB）游离菌及生物膜内菌的抗菌活性，以及协同应用氨溴索对AB生物膜内菌的影响。 方法11株AB均分离白2005年8月-2007年4月笔者单位烧伤住院患者创面、呼吸道和血液标本（1）稀释法测定醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌（敏感株、标准株、耐药株）的MIC和最低杀菌浓度（MBC）。（2）以LB或TSB培养液培养AB 12、24、48 h形成生物膜，采用MBC的上述2种外用药分别处理30 min（磺胺米隆组和氯己定组），以不加外用药处理的生物膜作为对照组，激光扫描共聚焦显微镜检测生物膜厚度，计算生物膜内活菌比例。将每个外用药组生物膜混匀并接种于LB培养皿，观察有无细菌生长。（3）另以LB培养液培养AB 48 h形成生物膜，采用MBC的上述2种外用药单独（磺胺米隆组和氯己定组）及分别联合终浓度3. 75 mg/mL氨溴索溶液（氨溴索＋磺胺米隆组和氨溴索＋氯己定组）处理30 min，以不加任何药物处理的生物膜作为对照组，噻唑蓝法检测生物膜内菌增殖情况（数据以吸光度值表示）。对数据行单因素方差分析和LSD-￡检验。 结果 （1）醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氧己定溶液对AB游离菌的MIC分别为25. 00、0.03 mg/mL，且每种药物的MIC和MBC相同。（2）各组耐药株生; 物膜厚度于多数时相点大于敏感株。与对照组比较，2个外用药组各时相点下3种菌株生物膜厚度及膜内活菌比例均有所降低。各外用药组生物膜培养均可见大量细菌生长。（3）对照组耐药株吸光度值为0. 776 ＋0. 071，磺胺米隆组和氯己定组耐药株吸光度值分别为0.625±0.063、0.420±0.068；氨溴索＋磺胺米隆组、氨溴索＋氯己定组耐药株吸光度值分别为0. 174±0.089、0.178±0.044，显著低于对照组（t值分别为11. 823、16. 009，P值均为0.000）和对应的单独用药组（￡值分别为9.248、6. 681，P值均小于0．叭）。 结论 耐药AB易形成生物膜，并可阻碍创面外用药物对细菌的杀灭作用，联合应用氨溴索与创面外用药能起到协同灭菌作用。