Repair of cervical scar contracture with flaps containing cervical cutaneous branch of the transverse cervical artery
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摘要: 目的观察颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果。方法笔暂单位1988—2011年收治颈前区烧伤后瘢痕挛缩患者66例.采用颈横动脉颁段皮支皮瓣修复患者颈部瘢痕,包括岛状皮瓣55例(其中9例行预扩张)、非岛状皮瓣ll例(其中l例行预扩张)。术中先切除、松解患行领部瘢痕,在锁骨上、下及前胸区设计颈横动脉颈段皮支皮瓣,其轴心血管为颈横动脉在胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌交界处穿出的皮动脉。皮瓣后界达斜方肌前缘,外侧界达三角肌中段,内侧界达胸骨中线,下界达乳头下3.0~4.0cm处。术中先切开皮瓣外、下、内缘,锐性分离达锁骨平面后政为钝性剥离,分离到蒂部后,分离深度以皮瓣旋转后可无张力覆盖创面为度。其中预扩张的皮瓣供Ⅸ直接拉拢缝合.非预扩张皮瓣供区植皮封闭。结果本组患者中64例术后皮瓣成活良好;2例术后皮瓣下血肿致尖端部分坏死,经补允植皮后治愈;供区均愈合。所有皮瓣色泽、质地与周围组织匹配良好;皮瓣感觉功能术后初期恢复为胸部感觉,6个月后完全恢复为颈部感觉。结论颈横动脉颈段皮支皮瓣血供恒定.解剖操作相对简便,皮瓣色泽、质地与颈部相近,是修复颈鄙严重瘢痕挛缩的良好选择。
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Key words:
- Surgical flaps /
- Neck /
- Cicatrix /
- Contracture
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