摘要: 目的了解高压电烧伤对大鼠血小板、白细胞聚集黏附的影响，探讨己酮可可碱（PTX）的干预作用。方法将180只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、电伤组和治疗组，每组60只。（1）3组致伤前15min各取10只大鼠，用布莱德多项投影显微镜系统观测肠系膜微静脉白细胞黏附数；用激光多普勒组织灌流图像仪检测胸部皮肤微循环灌流量；心脏采血分离血清，用双抗体夹心ELISA法检测血清中血小板活化因子（PAF）、血栓烷B2（TXB2）、前列环素（PG12）、P选择素、E选择素及L选择素含量，并计算TXB2／PG12比值。（2）电伤组和治疗组余下各50只大鼠用调压器及实验变压器制成高压电烧伤模型（左前肢为电流入口，右后肢为电流出口），对照组余下50只大鼠接相同装置但不通电致假伤。伤后2min内，经腹腔注射2mL生理盐水（对照组、电伤组）或者2mL浓度为50mg／mL PTX注射液（治疗组）。伤后5min和1、2、4、8h于每组各取10只大鼠，同前检测白细胞黏附数和微循环灌流量、血清血小板及白细胞相关因子水平，计算相关比值。对数据行两因素析因设计的方差分析和LSD检验。结果电伤组大鼠PAF、TXB2、PG12、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2／PG12比值和白细胞黏附数总体检测值大于对照组；微循环灌流量小于对照组，处理因素主效应F值为854．20～8156．52，P值均小于0．01。治疗组大鼠PAF、TXB2、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2／PG12比值和白细胞黏附数总体检测值小于电伤组；PG12含量、微循环灌流照大于电伤组，处理因素主效应，值为33．18—1033．99，P值均小于0．01。统计学结果仅允许在电伤组、治疗组组内进行比较。除治疗组伤后5min TXB2／PG12比值、电伤组和治疗组伤后5min E选择素含量外，电伤组及治疗组大鼠伤后各时相点PAF、TXB2、PG12、P选择素、E选择素、L选择素含量及TXB2／PG12比值和白细胞黏附数显著大于伤前15min；微循环灌流量显著小于伤前15min（P值均小于0．001）。电伤组PAF、TXB2、E选择素含量及TXB2／PG12比值于伤后4h达峰值，分别为（9．3±0．9）ng／mL、（14．31±0．65）nmoL／mL、（271．2±18．4）ng／mL、4．62±0．26；PG12、P选择素含量及每100微米微静脉白细胞黏附数伤后8h达峰值，分别为（3．98±0．24）nmol／mL、（514±24）ng／mL、（25．5±4．14）个；L选择素含量于伤后2h达峰值，为（876±54）ng／mL；微循环灌流量以伤后5min最小，为（1．17±0．10）V。结论高压电烧伤引起大鼠PAF、TXB2、PG12、P选择素、E选择素、L选择素含量及TXB2／PG12比值升高，白细胞黏附数增加及微循环灌流量下降。PTX通过增加PG12的含量，降低上述其他因子的含量而抑制血小板及白细胞聚集黏附，从而改善电烧伤后微循环障碍。