摘要: 目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效。方法 2008年1月—2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者，按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例，对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理，试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面。用药后21 d，评定2组患者的治愈率。观察治疗过程中患者的不良反应。用药前及用药后7、14、21 d，分离与鉴定细菌，并计算创面细菌清除率。对数据进行χ2检验和t检验。结果 用药后21 d，对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22%（28/45）、86.67%（39/45），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.067,P〈0.05）。用药后2组患者均未见明显不良反应。用药前及用药后7、14 d，2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0%、71.4%，明显高于对照组（χ2值分别为8.067、5.896，P〈0.05或P〈0.01）。用药后21 d，2组患者细菌清除率均为100.0%。结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染，显著提高治愈率。