摘要: 目的探讨低剂量环磷酰胺（CY）对严重烧伤大鼠早期心肌损伤的干预作用。方法选取90只雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为空白对照组10只、烧伤＋CY组40只、单纯烧伤组40只。烧伤＋CY组与单纯烧伤组大鼠造成30％TBSAHI度烧伤，伤后即刻分别腹腔注射乳酸林格液（50mL／kg）和CY（2mg／kg）、乳酸林格液（50mL／kg）；空白对照组大鼠同时相点于腹腔内注射生理盐水（50mL／kg）。于伤后2、6、12、24h（每时相点10只），收集2组烧伤大鼠心脏组织行HE染色观察形态学变化；原位末端标记（TUNEL）染色检测心肌细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI）；测定心肌组织髓过氧化物酶（MPO）含量。空白对照组大鼠进行相同检测。对数据进行t检验。结果（1）HE染色显示，空白对照组大鼠心肌纤维束肌丝排列整齐，横纹清晰。单纯烧伤组大鼠心肌纤维横纹紊乱、断裂，心肌问质出现水肿，且随伤后时间延长心肌病理损害逐渐加重。烧伤＋CY组大鼠伤后各时相点上述损伤均较单纯烧伤组减轻。（2）TUNEL染色显示，空白对照组大鼠心肌未见或可见极少量凋亡细胞；单纯烧伤组大鼠伤后2h部分心肌细胞发生凋亡，伤后12h凋亡明显；烧伤＋CY组大鼠伤后各时相点凋TL=心肌细胞数量均少于单纯烧伤组。单纯烧伤组大鼠伤后12hAI达峰值[（17．03±2．56）％]，伤后6hMPO含量达峰值[（108．2±13．7）μg／g]。烧伤＋CY组大鼠AI、MPO含量均于伤后6h达峰值，分别为（5．33±0．58）％、（79．0±11．4）μg／g。伤后2～24h烧伤＋CY组大鼠心肌组织中AI、MPO含量均明显低于单纯烧伤组（t值分别为2．381～3．465、1．998～2．583，P值均小于0．05）。结论低剂量CY能显著稳定心肌细胞结构，减少心肌细胞凋亡，抑制严重烧伤大鼠心肌组织中MPO的释放，具有明显的心肌保护作用。