摘要: 目的观察微孔化猪ADM复合含有骨髓间充质干细胞（BMSC）的大鼠骨髓间充质细胞群对裸鼠部分皮肤附件细胞再生的作用。方法将1只清洁级健康小白猪处死，切取制作面积约20cm×10Cll、0．3mm厚断层真皮片，通过激光打孔、高渗盐溶液脱细胞、交联等处理制作激光微孔化猪ADM（LPADM），无孔猪ADM仅行脱细胞、交联等处理，进行外观、组织学、扫描电镜观察。将1只SD大鼠处死，取股骨和胫骨，分离培养骨来源的骨髓间充质细胞群，取第3代贴擘细胞进行成骨、成脂肪细胞分化实验。之后将其接种于LPADM、无孔猪ADM上，构建骨髓间充质细胞一LPADM和骨髓间充质细胞一无孔猪ADM。取21只健康裸鼠随机区组分为骨髓间充质细胞一LPADM＋无孔猪ADM组（简称A组，6只）、LPADM＋刃厚皮片组（简称B组，6只）、骨髓间充质细胞一I。PADM＋刃厚皮片组（简称C组，6只）、骨髓间允质细胞一无孔猪ADM＋刃厚皮片组（简称D组，3只），麻醉后在其背部正中做一2cin×2cm的全层皮肤缺损创面，达深筋膜，同时切取相同大小刃厚皮片备用，并分别移植相应材料覆盖创面．．于移植术后5、7、14d观察裸鼠局部情况及不良反应，各组分别处死1只裸鼠切取全部移植物，HE染色观察其组织结构；移植术后7、14d透射电镜下观察相应复合物中新生皮肤附件情况。结果（1）LPADM、无孔猪ADM呈瓷白色，柔软、有弹性，组织学观察显示真皮基质末见细胞成分；扫描电镜示孔径中胶原纤维排列有序；LPADM还有微孔结构。（2）细胞传至第3代时，形态趋于一致，呈Fb样，生长较快。，（3）诱导分化实验表明，细胞可向成骨细胞、成脂肪细胞分化。（4）移植术后5d，A组无孔猪ADM局部干燥，I）组皮片局部干燥坏死，A、D组均未见感染及炎症反应；B、c组移植皮片成活。移植术后7、14d，A组表面的覆盖物局部色泽发黑，干燥发硬；D组皮片出现完全变黑十燥坏死，皮下可见淡黄色清亮渗液；A、D组均未见明硅脓性分泌物。B、c组皮片外观与周围皮肤颜色接近。（5）移植术后5、7d，A、B、C组真皮基质的微孔结构『f｜已见血管化，其内可见有形红细胞；D组移植皮片部分干燥坏死。移植术后14d，A、B、C组真皮基质的微孔结构中已完全血管化，其内可见大量的红细胞。纵切片中，A组微孔真皮基质成活，但与其上所覆盖的无孔猪ADM未紧密结合；B、c组皮片与真皮摹质间连接紧密，皮片中均未见皮肤附属器，c组创面皮片与真皮基质交接处可见特殊的单层细胞。（6）D组移植皮片未能成活，故放弃电镜观察。移植术后7cl，A、B、C组透射电镜图片未见明显差别。移植术后14d，A、B组移植物中未见皮脂腺样及汗腺样细胞，也未见新生神经末梢，仅见F11迁人。c组创面刃厚皮与真皮基质交接处可见大量新生毛细血管增生，Fb粗面内质网分裂增殖旺盛，可见新生的无髓神经末梢；在真皮基质浅层，出现单个游离的皮脂腺样及汗腺样细胞。结论LPADM为骨髓间充质细胞群的迁移和分化提供了“干细胞龛”样微环境，联合刃厚皮片移植可在体诱导外源性BMSC分化，实现部分皮肤附件的重建。