摘要: 目的探讨4种皮瓣修复腕部软组织缺损的适应证和效果。方法2004-2012年，笔者应用4种皮瓣修复16例患者的腕部软组织缺损，其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣修复5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复6例、股前外侧游离复合组织瓣修复1例。皮瓣切取面积为7．0cm×4．0cm-23．0cm×13．0cm。供瓣区创面移植中厚或全厚皮片修复。结果1例患者采用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复后，因蒂部皮管卷得略紧而出现轻度静脉危象，经敞开皮管并行皮瓣按摩后缓解。15例患者术后皮瓣顺利成活，切口均愈合良好，未发生血管危象，也未发生伴行神经损伤或切口感染等并发症。10例患者随访2个月～2年，皮瓣的色泽、质地均较好，厚薄适中。大多数患者手腕部及供瓣区外形及功能恢复较佳。结论对仅伴有桡动脉或尺动脉受损的腕部小面积缺损，首选尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复，其次可选用改良骨间后动脉逆行皮瓣修复；对仅伴有1条桡或尺动脉受损的腕部较大联合缺损，选用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复；对桡、尺动脉均受损的腕部较大联合缺损，选取股前外侧游离复合组织瓣修复。